男性肛瘺可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、克羅恩病、外傷感染、結(jié)核感染、直腸肛管腫瘤等因素引起。
適用于低位單純性肛瘺。每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴1-2次,每次10-15分鐘,有助于減輕炎癥。保持排便通暢,避免久坐久站,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若伴隨疼痛可局部冷敷。
急性感染期需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片控制感染。肛周腫脹明顯時可外用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。伴有肛裂疼痛可使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀。
適用于高位復(fù)雜性肛瘺。通過橡皮筋緩慢切割瘺管,避免肛門失禁風(fēng)險。術(shù)后需定期換藥,配合頭孢地尼分散片等藥物預(yù)防感染,2-4周完成治療。
徹底切除瘺管組織,適用于反復(fù)發(fā)作的慢性肛瘺。術(shù)后使用對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛,配合康復(fù)新液促進創(chuàng)面愈合。需臥床休息3-5天,1個月內(nèi)避免劇烈運動。
針對復(fù)雜性肛瘺采用豬小腸黏膜下層補片修復(fù),保留肛門括約肌功能。術(shù)后需使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘,2周內(nèi)禁食辛辣刺激食物。
肛瘺患者日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免騎行、舉重等增加腹壓的運動,便后清潔建議使用智能馬桶沖洗或醫(yī)用濕巾。術(shù)后3個月內(nèi)每月復(fù)查一次,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門劇烈疼痛或異常分泌物需及時就醫(yī)。
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