天南星可能引起口腔黏膜刺激、胃腸不適、過敏反應(yīng)等副作用,嚴(yán)重時可導(dǎo)致心律失常或呼吸麻痹。天南星為有毒中藥材,主要含草酸鈣針晶及生物堿類成分,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑炮制后使用。
天南星所含草酸鈣針晶可直接刺激口腔及咽喉黏膜,表現(xiàn)為舌體麻木、灼痛感、吞咽困難等癥狀。誤服生品時癥狀更為明顯,需立即用淡鹽水漱口并就醫(yī)。臨床使用前需經(jīng)姜汁或明礬炮制以降低刺激性。
未經(jīng)規(guī)范炮制的天南星可能引發(fā)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸反應(yīng),與其中生物堿成分刺激胃腸黏膜有關(guān)。出現(xiàn)癥狀時應(yīng)停用并口服蒙脫石散等黏膜保護劑,嚴(yán)重脫水者需靜脈補液治療。
部分人群接觸天南星后可能出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢等過敏表現(xiàn),極少數(shù)會發(fā)生喉頭水腫。過敏體質(zhì)者使用前應(yīng)進行皮試,出現(xiàn)蕁麻疹時可口服氯雷他定片緩解癥狀。
大劑量誤服可能導(dǎo)致心悸、心動過緩等心臟毒性,與天南星中膽堿酯酶抑制成分相關(guān)。此類情況屬急癥,需立即洗胃并靜脈注射阿托品注射液拮抗毒性。
罕見情況下天南星過量可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)呼吸困難甚至呼吸衰竭。需保持氣道通暢并給予尼可剎米注射液等呼吸興奮劑,必要時行氣管插管輔助通氣。
使用天南星須選擇經(jīng)規(guī)范炮制的飲片,避免與生品接觸。服藥期間忌食辛辣刺激食物,出現(xiàn)口唇麻木等先兆癥狀應(yīng)立即停藥。孕婦、兒童及肝腎功能不全者禁用,外用時應(yīng)避免接觸眼睛及破損皮膚。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下嚴(yán)格控制劑量,不可長期連續(xù)使用。
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