小兒肺炎不發(fā)燒但出現(xiàn)喘息和咳嗽時，可能與病毒感染、支原體感染、過敏反應(yīng)、先天性呼吸道異?；蛎庖吖δ艿拖碌纫蛩赜嘘P(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染可引起毛細(xì)支氣管炎，表現(xiàn)為喘息伴陣發(fā)性干咳，肺部聽診可聞及哮鳴音。治療需保持環(huán)境濕度，使用布地奈德混懸液霧化吸入緩解氣道痙攣，必要時靜脈注射利巴韋林注射液抗病毒。
2、支原體感染
肺炎支原體感染常見于學(xué)齡前兒童，表現(xiàn)為刺激性干咳伴喘息，胸片顯示間質(zhì)性改變。可口服阿奇霉素干混懸劑，配合氨溴索口服液稀釋痰液。家長需觀察孩子有無頭痛等肺外癥狀。
3、過敏反應(yīng)
塵螨或花粉過敏會導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為夜間加重的喘息性咳嗽。建議檢測過敏原，使用孟魯司特鈉顆粒預(yù)防發(fā)作，急性期霧化吸入沙丁胺醇溶液。家長需定期清洗床上用品。
4、呼吸道畸形
先天性氣管軟化或血管環(huán)壓迫可能造成持續(xù)性喘息，需通過胸部CT三維重建確診。輕度可口服鹽酸丙卡特羅片緩解癥狀，嚴(yán)重者需行氣管支架植入術(shù)。術(shù)后需預(yù)防呼吸道感染。
5、免疫缺陷
IgA缺乏癥等免疫疾病易反復(fù)發(fā)生肺炎，表現(xiàn)為咳嗽遷延不愈伴喘息音。需靜脈輸注丙種球蛋白，長期服用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。避免帶孩子去人群密集場所。
家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)，控制室溫在24-26攝氏度，濕度維持在50%-60%。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，少量多餐喂養(yǎng)?；謴?fù)期可進(jìn)行拍背排痰，每日2-3次，每次5分鐘，注意力度輕柔。觀察孩子呼吸頻率、唇色變化，若出現(xiàn)呼吸超過40次/分鐘或口周發(fā)紺需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑完成全程治療，避免自行停藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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