眼睛飛蚊癥可通過觀察隨訪、激光治療、玻璃體切割術(shù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。飛蚊癥通常由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等原因引起。
生理性飛蚊癥若無視力下降或閃光感,通常無須特殊治療。玻璃體混濁可能隨年齡增長自然減輕,建議每6-12個(gè)月復(fù)查眼底,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部撞擊。日??膳宕鞣浪{(lán)光眼鏡減少視疲勞,避免長時(shí)間用眼。
玻璃體混濁激光消融術(shù)適用于嚴(yán)重影響視力的頑固性飛蚊癥。通過YAG激光分解玻璃體內(nèi)懸浮物,治療可能與玻璃體后脫離、玻璃體出血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視野固定黑影、閃光感等癥狀。術(shù)后需避免揉眼并定期復(fù)查。
微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)用于合并視網(wǎng)膜裂孔或嚴(yán)重玻璃體混濁者。手術(shù)可能涉及玻璃體出血、糖尿病視網(wǎng)膜病變等病因,常伴隨視物變形、視野缺損等癥狀。需聯(lián)合眼底檢查評(píng)估手術(shù)指征,術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。
卵磷脂絡(luò)合碘片可促進(jìn)玻璃體混濁吸收,適用于輕度玻璃體變性。氨碘肽滴眼液能改善眼內(nèi)代謝,與年齡相關(guān)性玻璃體液化有關(guān)。復(fù)方血栓通膠囊針對(duì)出血性飛蚊癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并監(jiān)測(cè)凝血功能。
針灸睛明穴聯(lián)合杞菊地黃丸可緩解肝腎陰虛型飛蚊癥。決明子茶輔助改善玻璃體代謝,適用于用眼過度人群。中藥熏蒸可能幫助氣血運(yùn)行,但需排除視網(wǎng)膜病變等器質(zhì)性疾病后方可采用。
飛蚊癥患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動(dòng),減少手機(jī)電腦使用時(shí)間,室內(nèi)保持均勻照明。飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素食物,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)飛蚊突然增多、視野缺損或閃光加劇,須立即就診排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。
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