眉心疼可能由緊張性頭痛、鼻竇炎、青光眼、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗炎治療、手術(shù)減壓、神經(jīng)阻滯、物理治療等方式緩解。
長(zhǎng)期精神壓力或肌肉緊張可能導(dǎo)致眉弓周圍持續(xù)性鈍痛,常伴隨頭皮緊束感。發(fā)病與焦慮、不良姿勢(shì)有關(guān),表現(xiàn)為雙側(cè)眉間壓迫性疼痛。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、鹽酸阿米替林片等藥物緩解。熱敷頸部及肩部肌肉有助于放松。
額竇或篩竇炎癥會(huì)引發(fā)眉間放射性脹痛,晨起加重并伴隨鼻塞、膿涕??赡芘c細(xì)菌感染或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),典型癥狀包括面部壓痛和嗅覺(jué)減退。需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒、頭孢克洛分散片等藥物控制感染,嚴(yán)重者需鼻竇穿刺引流。
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈眉弓及眼眶脹痛,伴隨視力模糊、虹視現(xiàn)象。眼壓超過(guò)40mmHg可導(dǎo)致這種突發(fā)性疼痛,需緊急使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液降低眼壓,必要時(shí)行虹膜周邊切除術(shù)。
三叉神經(jīng)眼支受血管壓迫時(shí),可能引起眉間閃電樣劇痛,觸碰或冷風(fēng)刺激可誘發(fā)。典型表現(xiàn)為短暫發(fā)作性刀割樣疼痛??R西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物可抑制神經(jīng)異常放電,藥物治療無(wú)效者需考慮微血管減壓術(shù)。
血管神經(jīng)性頭痛常表現(xiàn)為單側(cè)眉弓搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨惡心、畏光。與腦血管舒縮功能障礙相關(guān),發(fā)作前可有視覺(jué)先兆。舒馬普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片、氟桂利嗪膠囊等可終止發(fā)作,日常需避免巧克力、紅酒等誘發(fā)因素。
眉心疼患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度用眼和長(zhǎng)時(shí)間低頭。鼻竇炎患者可用生理鹽水沖洗鼻腔,青光眼高危人群需定期測(cè)量眼壓。急性發(fā)作期間宜選擇清淡飲食,補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙,須立即就診排查顱內(nèi)病變。記錄頭痛發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。
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