齲齒的危害主要有引發(fā)牙髓炎、導(dǎo)致牙齒缺失、影響咀嚼功能、誘發(fā)頜面部感染、加重全身性疾病風(fēng)險(xiǎn)等。齲齒是細(xì)菌感染引起的牙體硬組織破壞,需及時干預(yù)防止病情進(jìn)展。
齲洞深入牙本質(zhì)深層時,細(xì)菌可侵入牙髓腔導(dǎo)致牙髓炎?;颊邥霈F(xiàn)自發(fā)性劇痛、冷熱刺激痛加劇,夜間疼痛明顯影響睡眠。需通過根管治療清除感染牙髓,配合使用人工牛黃甲硝唑膠囊、樟腦苯酚溶液等藥物控制炎癥。未及時治療可能發(fā)展為根尖周炎。
嚴(yán)重齲壞會造成牙冠大面積缺損,甚至僅殘留牙根。此時牙齒喪失咀嚼功能,常需拔除后修復(fù)。長期缺牙會導(dǎo)致鄰牙傾斜、對頜牙伸長,破壞咬合關(guān)系。建議使用氟化鈉甘油糊劑延緩齲壞進(jìn)程,重度缺損者可選擇全瓷冠或種植牙修復(fù)。
齲齒導(dǎo)致的牙體缺損會降低咀嚼效率,長期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。兒童乳牙齲壞可能影響恒牙胚發(fā)育,造成恒牙排列不齊??墒褂貌Aщx子水門汀暫時修復(fù)缺損,同時配合復(fù)方氯己定含漱液減少口腔細(xì)菌負(fù)荷。
齲源性根尖周炎可能擴(kuò)散引起頜骨骨髓炎、間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。表現(xiàn)為面部腫脹、張口受限、發(fā)熱等,需靜脈注射頭孢克洛干混懸劑等抗生素。糖尿病患者更易繼發(fā)頜面部蜂窩織炎,需嚴(yán)格控制血糖。
齲齒病灶的細(xì)菌可能經(jīng)血行傳播,增加心內(nèi)膜炎、腎炎等風(fēng)險(xiǎn)。孕婦重度齲齒與早產(chǎn)低體重兒相關(guān)。建議心血管疾病患者使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制牙周感染,妊娠期婦女應(yīng)在孕中期完成必要牙科治療。
預(yù)防齲齒需每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時充填。兒童可實(shí)施窩溝封閉,老年人需注意根面齲預(yù)防??刂骑嬍持芯铺菙z入頻率,餐后清水漱口減少菌斑堆積。糖尿病患者、頭頸部放療患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)防齲措施。
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