三歲寶寶惡心嘔吐伴有發(fā)燒可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、輪狀病毒感染、腦膜炎等因素有關(guān)，可通過補(bǔ)液治療、抗感染治療、退熱治療等方式緩解。建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、胃腸型感冒
胃腸型感冒通常由病毒感染引起，患兒除惡心嘔吐外，可能伴隨腹瀉、食欲下降等癥狀。家長需注意保持患兒口腔清潔，少量多次喂溫水，避免脫水。醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散等藥物緩解癥狀，若合并細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆粒抗炎。
2、急性胃腸炎
進(jìn)食不潔食物或病原體感染可導(dǎo)致急性胃腸炎，患兒可能出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、水樣便。家長需暫停固體食物喂養(yǎng)，改用米湯等流質(zhì)飲食。臨床常用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，配合消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
3、食物中毒
誤食變質(zhì)食物后2-6小時(shí)可能出現(xiàn)劇烈嘔吐伴低熱，部分患兒會(huì)出現(xiàn)皮膚蒼白、乏力。家長應(yīng)立即停止可疑食物攝入，保留樣本供檢測。醫(yī)生可能使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙，并給予葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。
4、輪狀病毒感染
輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋冬季，典型表現(xiàn)為先嘔吐后腹瀉，糞便呈蛋花湯樣。家長需加強(qiáng)臀部護(hù)理，預(yù)防尿布疹。治療以補(bǔ)液為主，可配合使用蒙脫石散吸附毒素，必要時(shí)靜脈滴注維生素B6注射液止吐，嚴(yán)重脫水需住院觀察。
5、腦膜炎
若患兒出現(xiàn)噴射狀嘔吐、持續(xù)高熱、精神萎靡或頸部強(qiáng)直，需警惕腦膜炎可能。該病起病急驟，家長應(yīng)立即送醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查。臨床常用注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，需在重癥監(jiān)護(hù)室密切監(jiān)測生命體征。
患兒嘔吐期間家長應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)防止誤吸，嘔吐后清水漱口保持口腔衛(wèi)生?；謴?fù)期飲食遵循由稀到稠原則，優(yōu)先選擇小米粥、蒸蘋果等易消化食物。每日監(jiān)測體溫變化，發(fā)熱時(shí)采用溫水擦浴物理降溫，避免使用酒精擦拭。注意觀察尿量、精神狀態(tài)等變化，如出現(xiàn)嗜睡、抽搐等危急癥狀需立即急診處理。保持居住環(huán)境通風(fēng)，患兒用品單獨(dú)消毒，避免交叉感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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