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抗腫瘤藥物最常見的不良反應(yīng)

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抗腫瘤藥物最常見的不良反應(yīng)主要有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害、皮膚黏膜損傷和神經(jīng)毒性。這些反應(yīng)與藥物作用機制、個體差異及治療周期密切相關(guān)，需通過定期監(jiān)測和針對性干預(yù)管理。

1、骨髓抑制

骨髓抑制表現(xiàn)為白細胞減少、貧血或血小板降低，常見于紫杉醇注射液、卡鉑注射液等細胞毒藥物。可能與藥物抑制造血干細胞分裂有關(guān)，患者易出現(xiàn)乏力、感染或出血傾向。需每周復(fù)查血常規(guī)，必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液或促紅細胞生成素注射液支持治療。

2、胃腸道反應(yīng)

惡心嘔吐、腹瀉等多由順鉑注射液、阿霉素注射液等藥物刺激胃腸黏膜引發(fā)。5-羥色胺受體拮抗劑如昂丹司瓊注射液可緩解癥狀，嚴重腹瀉時需用蒙脫石散保護腸黏膜。治療期間建議少量多餐，避免高脂飲食刺激。

3、肝腎功能損害

環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片等藥物代謝產(chǎn)物可能損傷肝細胞或腎小管，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、肌酐上升。用藥前需評估肝腎基礎(chǔ)功能，治療中定期監(jiān)測指標(biāo)，異常時可使用復(fù)方甘草酸苷片或還原型谷胱甘肽注射液輔助保護。

4、皮膚黏膜損傷

吉非替尼片、厄洛替尼片等靶向藥易引發(fā)痤瘡樣皮疹、口腔潰瘍。可能與表皮生長因子受體抑制相關(guān)，可使用鹽酸多西環(huán)素片抗炎，配合康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù)。日常需加強皮膚保濕，避免陽光直射。

5、神經(jīng)毒性

長春新堿注射液、奧沙利鉑注射液可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手足麻木、感覺異常。癥狀輕者可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重時需調(diào)整給藥方案。寒冷刺激可能加重奧沙利鉑相關(guān)神經(jīng)痛，冬季需注意肢體保暖。

接受抗腫瘤藥物治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，適量補充維生素B族和維生素C。避免劇烈運動但需每日進行散步等低強度活動促進血液循環(huán)。所有藥物調(diào)整必須由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)不良反應(yīng)分級決定，禁止自行增減劑量或停藥。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴重腹瀉或呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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