西醫(yī)治療陽痿主要有口服藥物、陰莖注射療法、真空負壓裝置、血管手術和陰莖假體植入五種方式,需根據(jù)病因及嚴重程度選擇個體化方案。
磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物,常用西地那非片、他達拉非片、伐地那非片等,通過增加陰莖血流改善勃起功能。適用于心理性或輕度器質(zhì)性陽痿,服藥后需性刺激才能起效。禁忌與硝酸酯類藥物聯(lián)用,可能引發(fā)嚴重低血壓。常見副作用包括頭痛、面部潮紅和消化不良。
將前列地爾注射液或罌粟堿注射液直接注入陰莖海綿體,5-10分鐘內(nèi)可誘發(fā)勃起。適用于血管性陽痿或口服藥無效者。需專業(yè)醫(yī)生指導注射技巧,可能引起陰莖疼痛或異常勃起。長期使用可能導致海綿體纖維化。
通過負壓吸引使血液流入陰莖,再用收縮環(huán)維持勃起。適合老年或手術高風險患者,無藥物副作用。使用時需注意負壓強度和時間,避免皮下出血??赡茉斐缮渚系K或陰莖溫度降低。
對動脈阻塞性陽痿可行陰莖血管重建術,靜脈漏性陽痿可選擇陰莖背深靜脈結扎術。需通過血管造影明確病變部位,術后勃起功能改善率約60%。存在手術創(chuàng)傷和血管再狹窄風險,年輕患者效果較好。
將可膨脹式或半硬式假體植入陰莖,適用于其他治療無效的重度器質(zhì)性陽痿。手術需在全麻下進行,術后6周可恢復性生活??赡馨l(fā)生機械故障或感染,但患者滿意度較高。
陽痿患者應保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒緊張,戒煙限酒有助于改善血管功能。均衡飲食可適當增加富含精氨酸的食物如堅果、深海魚,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。建議與伴侶充分溝通,必要時進行心理咨詢。所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行,定期復查評估療效,不可自行調(diào)整治療方案。出現(xiàn)異常勃起超過4小時需立即就醫(yī)。
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