多西環(huán)素是一種四環(huán)素類抗生素,主要用于治療由敏感菌引起的感染性疾病,具有抗菌譜廣、組織穿透性強的特點。
多西環(huán)素通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮廣譜抗菌作用,對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、立克次體、支原體、衣原體等均有抑制作用。臨床常用于治療呼吸道感染如支原體肺炎,皮膚軟組織感染如痤瘡丙酸桿菌引起的炎癥,以及泌尿生殖系統(tǒng)感染。
該藥物可通過抑制基質(zhì)金屬蛋白酶活性,減少炎癥介質(zhì)釋放,用于治療玫瑰痤瘡等慢性炎癥性皮膚病。其抗炎機制與亞抗菌劑量下的免疫調(diào)節(jié)作用相關(guān)。
作為瘧疾的預(yù)防和治療用藥,多西環(huán)素能有效殺滅瘧原蟲紅細胞內(nèi)期裂殖體。適用于前往瘧疾流行區(qū)的短期旅行者預(yù)防用藥,需在進入疫區(qū)前1-2天開始服用。
在布魯氏菌病、萊姆病等特殊感染治療中具有重要地位。還可作為青霉素過敏患者的替代選擇,用于梅毒螺旋體感染的治療。
使用期間可能出現(xiàn)光敏反應(yīng)、胃腸道不適等不良反應(yīng)。8歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用,長期使用需監(jiān)測肝功能。避免與含鋁、鈣、鎂的抗酸劑同服,需間隔2-3小時。
使用多西環(huán)素期間建議避免日曬,穿著防護衣物預(yù)防光敏反應(yīng);服藥時保持直立姿勢并用足量水送服以減少食管刺激;治療期間注意觀察有無真菌感染跡象;完成規(guī)定療程避免耐藥性產(chǎn)生;用藥期間及停藥后5天內(nèi)不宜進行牙齒美容治療;維持均衡飲食有助于減少胃腸道不良反應(yīng),若出現(xiàn)嚴重腹瀉應(yīng)及時就醫(yī)評估是否發(fā)生偽膜性腸炎。
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