手掌心痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、神經(jīng)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
1、腕管綜合征
腕管綜合征可能與長期重復(fù)性手部動作、妊娠期水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手掌橈側(cè)麻木刺痛、夜間疼痛加重。急性期需制動休息，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。慢性期可通過腕關(guān)節(jié)支具固定減少壓迫。
2、腱鞘炎
腱鞘炎常因過度使用手指或手腕導(dǎo)致肌腱摩擦增加，出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)處局限性壓痛、活動彈響。早期可用熱敷緩解炎癥，疼痛明顯時需遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，頑固性病例可能需要鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液。
3、外傷
手掌擠壓傷或切割傷可直接損傷軟組織及神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為局部腫脹瘀斑、銳痛或灼痛。24小時內(nèi)應(yīng)冰敷止血，后期改用溫?zé)崃蛩徭V溶液濕敷促進(jìn)吸收。若存在開放性傷口需清創(chuàng)包扎，必要時注射破傷風(fēng)抗毒素。
4、神經(jīng)炎
周圍神經(jīng)炎多與糖尿病、酒精中毒等代謝性疾病相關(guān)，表現(xiàn)為手掌燒灼樣疼痛伴感覺異常。需控制原發(fā)病，聯(lián)合使用腺苷鈷胺片、依帕司他片改善微循環(huán)，疼痛劇烈時可短期服用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積在掌指關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性劇痛、皮膚發(fā)亮。急性期應(yīng)限制高嘌呤飲食，秋水仙堿片與非布司他片聯(lián)用可快速降尿酸，關(guān)節(jié)紅腫處可外敷青鵬軟膏。慢性期需持續(xù)監(jiān)測血尿酸水平。
日常應(yīng)避免手掌過度負(fù)重或長時間保持固定姿勢，工作時可佩戴護(hù)腕分散壓力。若疼痛持續(xù)超過3天或伴有關(guān)節(jié)變形、肌力下降，應(yīng)及時進(jìn)行肌電圖或X線檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食并每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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