孩子長(zhǎng)期腹瀉可能由乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、食物過(guò)敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、回避過(guò)敏原、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
因腸道缺乏乳糖酶導(dǎo)致無(wú)法消化乳制品中的乳糖,表現(xiàn)為進(jìn)食奶制品后腹脹、水樣便。建議家長(zhǎng)暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑輔助消化??勺襻t(yī)囑使用乳糖酶顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道功能。
長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不均衡可能破壞腸道微生態(tài)平衡,伴隨大便酸臭、排便次數(shù)增多。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下給孩子補(bǔ)充布拉氏酵母菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,同時(shí)增加膳食纖維攝入。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏原可能誘發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致黏液便、皮膚濕疹等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,通過(guò)回避激發(fā)試驗(yàn)確認(rèn)過(guò)敏原后嚴(yán)格忌口。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。
與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)的功能性胃腸病,表現(xiàn)為腹痛與排便習(xí)慣改變。建議家長(zhǎng)幫助孩子建立規(guī)律作息,避免高FODMAP食物。醫(yī)生可能開(kāi)具匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性腸道炎癥,常伴隨血便、體重下降等警示癥狀。需通過(guò)腸鏡等檢查確診,治療需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等控制炎癥反應(yīng)。
家長(zhǎng)需注意保持孩子臀部清潔干燥,腹瀉期間給予口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,逐步過(guò)渡到低脂低渣飲食。觀察記錄大便性狀與次數(shù)變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、精神萎靡等危險(xiǎn)信號(hào),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)或腸鏡檢查,避免自行長(zhǎng)期使用止瀉藥物掩蓋病情。
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