四肢癱瘓是指雙側(cè)上肢和下肢運動功能完全喪失的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，通常由脊髓損傷、腦血管意外、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病等引起。
1、脊髓損傷
外傷性脊髓損傷是導(dǎo)致四肢癱瘓的常見原因，如高處墜落、交通事故等造成的頸椎骨折脫位。損傷后會出現(xiàn)損傷平面以下感覺運動功能喪失，可能伴隨大小便失禁。需通過頸椎磁共振明確損傷程度，急性期可使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，后期需進行康復(fù)訓(xùn)練。
2、腦血管疾病
腦干或雙側(cè)大腦半球大面積梗死出血時可引起四肢癱瘓，常見于基底動脈血栓形成或腦橋出血?；颊叨喟橛幸庾R障礙、眼球運動異常等癥狀。需通過頭顱CT或MRI確診，急性期可采取溶栓或去骨瓣減壓等治療。
3、肌萎縮側(cè)索硬化
這種運動神經(jīng)元病會漸進性損害上下運動神經(jīng)元，晚期可出現(xiàn)四肢癱瘓。早期表現(xiàn)為肌肉無力萎縮，逐漸發(fā)展為完全癱瘓。目前尚無特效治療，利魯唑片可延緩病情進展，需配合呼吸支持和營養(yǎng)管理。
4、吉蘭巴雷綜合征
這種急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病可導(dǎo)致快速進展的四肢癱瘓。多先有肢體麻木無力，數(shù)日內(nèi)發(fā)展為完全癱瘓?？赏ㄟ^腦脊液檢查和神經(jīng)電生理確診，靜脈注射人免疫球蛋白是主要治療方法。
5、多發(fā)性硬化
當(dāng)病變累及頸髓和腦干時可能出現(xiàn)四肢癱瘓。具有復(fù)發(fā)緩解的特點，磁共振可見多發(fā)脫髓鞘病灶。急性期可用地塞米松磷酸鈉注射液沖擊治療，緩解期需使用干擾素β-1a注射液等疾病修飾治療。
四肢癱瘓患者需特別注意預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，定期進行肢體被動活動保持關(guān)節(jié)活動度。營養(yǎng)方面要保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，必要時采用鼻飼喂養(yǎng)。心理支持同樣重要，建議家屬多與患者溝通，幫助其建立康復(fù)信心。居住環(huán)境應(yīng)進行無障礙改造，配置輪椅等輔助器具。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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