濕疹反復(fù)可通過保濕護(hù)理、避免刺激、藥物治療、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。濕疹反復(fù)通常由皮膚屏障受損、過敏原接觸、免疫功能異常、環(huán)境干燥、精神壓力等因素引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,導(dǎo)致水分流失加快。每日使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,選擇溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品。冬季可增加保濕頻率,必要時使用凡士林封閉保濕。
常見刺激物包括羊毛織物、化纖衣物、洗滌劑殘留、汗液等。建議穿純棉寬松衣物,洗衣時充分漂洗。避免過度搔抓,修剪指甲減少皮膚損傷。室內(nèi)保持適宜濕度,使用加濕器避免空氣干燥。注意識別并回避個人過敏原如塵螨、花粉等。
急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,合并感染時配合莫匹羅星軟膏。慢性濕疹可使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。口服氯雷他定片可緩解瘙癢,嚴(yán)重時需短期服用潑尼松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期連續(xù)應(yīng)用激素類藥物。
窄譜中波紫外線治療適用于頑固性濕疹,通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,初始劑量較低,逐漸增加至維持量。治療期間需做好眼部防護(hù),可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等副作用。孕婦、光敏感者禁用此療法。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。需注意中藥可能引起過敏,服用期間忌食辛辣發(fā)物。建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)辨證施治。
濕疹患者應(yīng)建立長期護(hù)理意識,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。飲食避免辛辣刺激及已知過敏食物,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。選擇純棉透氣寢具,定期高溫清洗消毒。洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。記錄發(fā)作誘因便于預(yù)防,癥狀持續(xù)加重需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。冬季特別注意加強(qiáng)保濕,夏季避免汗液長時間滯留皮膚。
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