腰椎間盤突出術(shù)后一般可以打封閉針,但需嚴(yán)格評估術(shù)后恢復(fù)情況及適應(yīng)癥。封閉針治療適用于術(shù)后仍有神經(jīng)根壓迫癥狀或局部炎癥反應(yīng)的患者。
腰椎間盤突出術(shù)后若存在持續(xù)性神經(jīng)根性疼痛、局部肌肉痙攣或硬膜外炎癥反應(yīng),可考慮封閉針治療。常用藥物包括利多卡因注射液、醋酸潑尼松龍注射液等,通過阻斷疼痛信號傳導(dǎo)和減輕炎癥反應(yīng)緩解癥狀。治療前需通過影像學(xué)確認(rèn)無術(shù)后血腫、感染等禁忌證,并由專業(yè)醫(yī)生評估神經(jīng)功能狀態(tài)。
術(shù)后早期傷口未愈合、存在活動性感染或嚴(yán)重凝血功能障礙時禁止封閉治療。部分患者可能因硬膜外粘連、椎管狹窄等結(jié)構(gòu)問題導(dǎo)致封閉效果不佳,需結(jié)合磁共振評估。糖尿病患者使用糖皮質(zhì)激素類封閉藥物需密切監(jiān)測血糖變化。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床并保持腰椎生理曲度,可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊核心肌群訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)復(fù)查,封閉治療后3天內(nèi)避免劇烈活動以防穿刺部位出血。
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