慢性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、孟魯司特鈉片等藥物緩解癥狀。慢性鼻炎可能與感染、過敏、鼻黏膜損傷等因素有關,通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀。
布地奈德鼻噴霧劑屬于糖皮質激素類藥物,能夠減輕鼻黏膜炎癥反應,適用于過敏性鼻炎及慢性鼻炎伴過敏因素的患者。該藥通過抑制免疫細胞活性減少組胺釋放,從而緩解鼻癢、噴嚏等癥狀。使用時應避免長期連續(xù)噴入單側鼻腔,可能引起鼻中隔穿孔等不良反應。
糠酸莫米松鼻噴霧劑為局部用強效糖皮質激素,對鼻黏膜血管收縮作用顯著,能有效改善持續(xù)性鼻塞。適用于中重度慢性鼻炎伴鼻息肉患者,其微脂粒技術可延長藥物在黏膜停留時間。用藥期間可能出現(xiàn)鼻腔干燥或輕微出血,建議配合生理鹽水沖洗鼻腔。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑具有高效抗炎作用,適用于頑固性慢性鼻炎伴哮喘患者。該藥通過降低毛細血管通透性減輕黏膜水腫,對激素敏感性鼻炎效果明顯。需注意可能引起鼻咽部刺激感,用藥后清潔噴頭可降低真菌感染風險。
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑是α腎上腺素受體激動劑,能快速收縮鼻黏膜血管緩解急性鼻塞。適用于慢性鼻炎急性發(fā)作期,但連續(xù)使用不得超過7天,否則可能導致反跳性充血。青光眼患者慎用,可能誘發(fā)眼壓升高。
孟魯司特鈉片為白三烯受體拮抗劑,適用于合并過敏性鼻炎的慢性鼻炎患者。通過阻斷炎癥介質釋放減輕黏膜充血和分泌物增多,尤其適合夜間癥狀加重者。少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應,與糖皮質激素聯(lián)用可增強療效。
慢性鼻炎患者日常應保持室內濕度在50%-60%,定期清洗空調濾網(wǎng)減少塵螨接觸。飲食避免辛辣刺激食物,可適量補充維生素C增強黏膜抵抗力。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激,堅持用40℃生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除分泌物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血性鼻涕,需及時復查調整用藥方案。
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