手麻是什么原因

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

手麻可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等原因引起。手麻通常表現(xiàn)為手指或手掌的刺痛、麻木或無力感，可通過改善生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、神經(jīng)壓迫

神經(jīng)壓迫是手麻的常見原因，可能與長時(shí)間保持同一姿勢(shì)、局部受壓等因素有關(guān)。長期伏案工作或睡眠姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致臂叢神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為單側(cè)手指麻木。輕度壓迫可通過調(diào)整姿勢(shì)、局部熱敷緩解，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或進(jìn)行神經(jīng)松解術(shù)。

2、血液循環(huán)障礙

血液循環(huán)障礙可能導(dǎo)致手部供血不足，常見于寒冷刺激、血管狹窄等情況。表現(xiàn)為雙手對(duì)稱性發(fā)麻伴皮膚蒼白，活動(dòng)后可能加重。日常需注意保暖，避免吸煙，可遵醫(yī)囑使用血塞通片、銀杏葉提取物片等改善微循環(huán)藥物。若伴隨胸痛需警惕心血管疾病。

3、頸椎病

頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)單側(cè)手臂放射性麻木。多與長期低頭、椎間盤突出有關(guān)，常伴頸部酸痛、頭暈?？赏ㄟ^頸椎牽引、低頻脈沖電治療緩解，遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。日常建議使用頸椎枕，避免長時(shí)間低頭。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為雙側(cè)手套襪套樣麻木。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物。同時(shí)需檢查足部感覺，預(yù)防糖尿病足。飲食上控制碳水化合物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。

5、腕管綜合征

腕部正中神經(jīng)受壓常見于頻繁使用手腕者，表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木，夜間可能加重。早期可通過腕部制動(dòng)、局部注射糖皮質(zhì)激素治療，嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。建議調(diào)整手部用力姿勢(shì)，使用 ergonomic 鍵盤，避免反復(fù)屈腕動(dòng)作。

出現(xiàn)手麻癥狀需觀察發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間，若持續(xù)超過1周或伴隨肌力下降應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。日常避免長時(shí)間保持固定姿勢(shì)，每小時(shí)活動(dòng)手腕頸椎5分鐘。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B1的糙米、燕麥，控制每日鹽攝入低于5克。睡眠時(shí)避免手臂受壓，可選擇記憶棉枕頭保持頸椎自然曲度。糖尿病患者需定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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