纖維蛋白原水平偏低時(shí)通常可以自行恢復(fù),但需根據(jù)具體原因判斷。纖維蛋白原減少可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
生理性纖維蛋白原降低常見于妊娠期、月經(jīng)期或長(zhǎng)期素食者,這類情況無(wú)須特殊治療,通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如增加動(dòng)物肝臟、雞蛋等富含維生素K的食物,1-2周內(nèi)可逐漸恢復(fù)。部分患者因急性感染、創(chuàng)傷導(dǎo)致一過(guò)性消耗增加,在原發(fā)疾病控制后2-3天即可回升至正常范圍。
肝硬化、彌散性血管內(nèi)凝血等病理性因素造成的纖維蛋白原缺乏難以自愈,需針對(duì)原發(fā)病治療。重度肝病患者因合成功能障礙,常需輸注纖維蛋白原濃縮制劑;DIC患者需同時(shí)處理凝血異常和基礎(chǔ)疾病。遺傳性低纖維蛋白原血癥患者需終身監(jiān)測(cè),出血風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)需替代治療。
日常應(yīng)注意觀察出血傾向,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,定期檢測(cè)凝血功能。飲食可適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品,避免飲酒和腌制食品。若出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻衄或牙齦出血持續(xù)不緩解,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行凝血因子檢測(cè)和病因篩查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素K注射液或凝血酶原復(fù)合物等藥物干預(yù)。
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