牙齒咬裂后是否需要拔牙需根據(jù)裂紋深度和位置決定,淺表裂紋可通過修復治療保留牙齒,深達牙髓或縱向裂開的牙齒通常需要拔除。
牙齒咬裂僅限于牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)時,可采用樹脂填充、嵌體修復或全冠修復等方式保留患牙。這類裂紋未傷及牙髓,修復后能恢復咀嚼功能并避免繼發(fā)齲壞。若裂紋延伸至牙髓腔引發(fā)牙髓炎,需先進行根管治療清除感染組織,再通過樁核冠加固牙齒。對于牙根縱裂或裂紋貫穿牙冠牙根的病例,拔牙是唯一選擇。這類裂紋會導致牙周膜持續(xù)損傷,強行保留可能引發(fā)骨髓炎或囊腫。老年人牙齒脆性增加或存在大面積充填體的牙齒更易發(fā)生不可逆裂開。
牙齒咬裂后應避免用患側(cè)咀嚼硬物,及時就診拍攝牙科錐形束CT明確裂紋走向。日常使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生,每年進行口腔檢查。對于保留治療的牙齒,需定期復查修復體密合度,出現(xiàn)咬合疼痛或牙齦腫脹需立即就醫(yī)。糖尿病患者及長期服用雙膦酸鹽類藥物者更需警惕牙齒裂開風險,建議每半年進行專業(yè)口腔評估。
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