前列腺炎可能會(huì)造成尿血,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。尿血通常與炎癥程度、并發(fā)癥或合并其他泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。
前列腺炎引起的尿血多因炎癥累及前列腺周?chē)芑蚰虻鲤つぁ<毙约?xì)菌性前列腺炎可能導(dǎo)致黏膜充血水腫,毛細(xì)血管破裂后出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿。慢性前列腺炎患者若合并前列腺結(jié)石或尿道狹窄,排尿時(shí)摩擦損傷黏膜也可能引發(fā)血尿。部分患者因長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致膀胱頸攣縮,排尿阻力增大誘發(fā)血管破裂。少數(shù)情況下,前列腺炎合并泌尿系腫瘤或結(jié)核時(shí),血尿癥狀會(huì)更顯著且持續(xù)。
非感染性前列腺炎或輕度慢性炎癥通常不會(huì)直接導(dǎo)致尿血。這類(lèi)患者若出現(xiàn)血尿,需排查是否存在泌尿系結(jié)石、腎小球腎炎或凝血功能障礙。部分藥物如抗凝劑使用期間也可能增加血尿概率。老年患者突發(fā)血尿時(shí),應(yīng)優(yōu)先排除前列腺增生或惡性腫瘤的可能性。
前列腺炎患者出現(xiàn)尿血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。日常需避免久坐、辛辣飲食及酒精刺激,保持每日飲水量2000毫升以上以沖刷尿道。急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物控制感染和改善排尿,禁止自行服用止血藥物掩蓋病情。合并嚴(yán)重血尿或排尿困難者需住院接受靜脈抗生素治療,必要時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗或手術(shù)干預(yù)。
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