想尿卻尿不出來可通過放松情緒、熱敷下腹部、按摩穴位、藥物治療、導(dǎo)尿等方式緩解。該癥狀通常由心理緊張、前列腺增生、尿路感染、膀胱功能障礙、尿道結(jié)石等原因引起。
焦慮或緊張會(huì)導(dǎo)致排尿困難,建議選擇安靜環(huán)境,采用深呼吸或冥想幫助放松盆底肌。排尿時(shí)身體前傾、雙腳踩穩(wěn)可增加腹壓。若因公共場(chǎng)所如廁緊張,可用流水聲誘導(dǎo)排尿反射。
用40℃左右熱毛巾敷于恥骨聯(lián)合上方10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能緩解膀胱平滑肌痙攣,改善局部血液循環(huán)。注意避免燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
按壓關(guān)元穴和氣海穴各3分鐘,配合順時(shí)針按摩下腹部。中醫(yī)認(rèn)為此法可通調(diào)水道,實(shí)證配三陰交穴,虛證配足三里穴。按摩前需排空膀胱,力度以微酸脹為宜。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛尿道平滑肌,M受體阻滯劑如琥珀酸索利那新片適用于膀胱過度活動(dòng)癥。感染需用左氧氟沙星片等抗生素,結(jié)石患者可服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。所有藥物須遵醫(yī)囑使用。
急性尿潴留超過8小時(shí)或伴隨劇烈腹痛時(shí)需緊急導(dǎo)尿。留置導(dǎo)尿管一般放置3-7天,期間每日清潔會(huì)陰。神經(jīng)源性膀胱患者可能需間歇性導(dǎo)尿,需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下學(xué)習(xí)無菌操作。
日常應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免久坐和憋尿習(xí)慣??删毩?xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌,每周3-5次提肛訓(xùn)練。飲食減少辛辣刺激,前列腺增生患者需限制酒精攝入。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)排尿困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者需特別注意泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥預(yù)防。
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