胰腺炎通常需要做血常規(guī)、血生化、腹部超聲、腹部CT、磁共振胰膽管造影等檢查。胰腺炎可能與膽道疾病、長期酗酒、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
血常規(guī)是胰腺炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo),有助于判斷是否存在感染或炎癥反應(yīng)。胰腺炎急性發(fā)作時,白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常會明顯升高,中性粒細(xì)胞比例也會增加。血常規(guī)檢查操作簡單,結(jié)果快速,可為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。
血生化檢查主要檢測血清淀粉酶和脂肪酶水平,這兩種酶在胰腺炎時會顯著升高。淀粉酶通常在發(fā)病后2-12小時開始升高,持續(xù)3-5天;脂肪酶升高時間更長,特異性更高。血生化還能評估肝功能、腎功能、電解質(zhì)平衡等重要指標(biāo),對判斷病情嚴(yán)重程度有重要價值。
腹部超聲是胰腺炎常用的影像學(xué)檢查,可以觀察胰腺形態(tài)、大小、回聲變化,以及是否存在胰周積液、假性囊腫等并發(fā)癥。超聲檢查無創(chuàng)、便捷、可重復(fù)進(jìn)行,特別適合病情監(jiān)測。但由于腸道氣體干擾,有時可能影響胰腺顯影效果。
腹部CT是診斷胰腺炎的重要檢查,能清晰顯示胰腺實(shí)質(zhì)改變、壞死范圍、胰周滲出等情況。增強(qiáng)CT更有助于評估胰腺血供和壞死程度,對病情分級和治療方案制定具有關(guān)鍵作用。CT檢查輻射量較大,不推薦作為常規(guī)隨訪手段。
磁共振胰膽管造影能無創(chuàng)顯示胰管和膽管系統(tǒng),特別適合懷疑膽源性胰腺炎的患者。該檢查無需造影劑,無輻射,可清晰顯示膽管結(jié)石、胰管狹窄等病變。對于腎功能不全或?qū)Φ庠煊皠┻^敏的患者,磁共振檢查是理想選擇。
胰腺炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,急性期需禁食,恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到低脂飲食。避免暴飲暴食和飲酒,控制血脂水平。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤病情。保持良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)。
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