乳腺癌二期A(yíng)是指腫瘤直徑2-5厘米且未擴(kuò)散至腋窩淋巴結(jié),或直徑≤2厘米但存在1-3個(gè)腋窩淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的早期乳腺癌分期。
乳腺癌二期A(yíng)屬于TNM分期系統(tǒng)中的局部進(jìn)展期,具體標(biāo)準(zhǔn)包括兩種情形。腫瘤原發(fā)灶直徑在2-5厘米范圍內(nèi),經(jīng)影像學(xué)或病理檢查確認(rèn)未發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,屬于T2N0M0分期。腫瘤直徑雖不超過(guò)2厘米,但通過(guò)前哨淋巴結(jié)活檢或腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù),在1-3個(gè)淋巴結(jié)中發(fā)現(xiàn)大于0.2毫米且小于2毫米的微轉(zhuǎn)移灶,屬于T1N1miM0分期。這兩種情況均提示癌細(xì)胞尚未通過(guò)淋巴或血液系統(tǒng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,但存在局部擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
該分期需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶、核磁共振等影像學(xué)檢查結(jié)合穿刺活檢確診,治療方案通常采用保乳手術(shù)或乳房全切術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢。術(shù)后需根據(jù)激素受體狀態(tài)選擇輔助治療,雌激素受體陽(yáng)性患者需接受5年內(nèi)分泌治療,HER-2陽(yáng)性患者需聯(lián)合靶向藥物,三陰性乳腺癌患者則建議進(jìn)行化療。放療適用于保乳手術(shù)患者或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性病例,可降低局部復(fù)發(fā)概率。
乳腺癌二期A(yíng)患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,控制精制糖及飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,避免上肢劇烈運(yùn)動(dòng)以防淋巴水腫。定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物及骨密度檢測(cè),注意管理治療副作用如潮熱、關(guān)節(jié)疼痛等。保持規(guī)律作息與積極心態(tài),參加乳腺癌患者互助小組,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生疏導(dǎo)。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、持續(xù)性骨痛或呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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