腦膠質(zhì)瘤是起源于腦部膠質(zhì)細胞的腫瘤,屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性腫瘤,主要分為星形細胞瘤、少突膠質(zhì)細胞瘤、室管膜瘤等類型。腦膠質(zhì)瘤可能與遺傳因素、電離輻射、化學物質(zhì)接觸等因素有關,通常表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作、肢體無力、言語障礙等癥狀??赏ㄟ^手術切除、放射治療、化學治療等方式干預,建議盡早就醫(yī)明確病理分級并制定個體化方案。
星形細胞瘤是最常見的腦膠質(zhì)瘤類型,起源于星形膠質(zhì)細胞。低級別星形細胞瘤生長緩慢,可能出現(xiàn)輕微頭痛或無癥狀;高級別如膠質(zhì)母細胞瘤進展迅速,常伴隨嚴重顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)功能缺損。診斷需結合磁共振成像和病理活檢,治療采用手術聯(lián)合放化療,可選用替莫唑胺膠囊、貝伐珠單抗注射液等藥物。
少突膠質(zhì)細胞瘤具有特征性染色體1p/19q聯(lián)合缺失,多見于中青年人群。典型癥狀包括長期癲癇發(fā)作和認知功能下降,影像學可見鈣化灶。此類腫瘤對化療敏感,常用方案包含洛莫司汀膠囊和丙卡巴肼片,術后輔助治療可顯著延長生存期。
室管膜瘤發(fā)生于腦室系統(tǒng)或脊髓中央管,兒童患者多位于后顱窩。常見癥狀為腦積水引起的頭痛嘔吐,腫瘤可能通過腦脊液播散。手術全切除是治療關鍵,對于無法全切或高級別病變,需聯(lián)合脊髓放療,藥物選擇包括依托泊苷注射液和順鉑注射液。
混合性膠質(zhì)瘤包含兩種以上膠質(zhì)細胞成分,臨床特征取決于優(yōu)勢細胞類型。診斷需通過分子病理檢測,治療參照主要成分對應的方案。此類腫瘤可能對傳統(tǒng)治療反應不佳,需考慮個體化靶向治療或臨床試驗。
神經(jīng)元-膠質(zhì)混合瘤兼具神經(jīng)元和膠質(zhì)細胞分化特征,如節(jié)細胞膠質(zhì)瘤多見于顳葉?;颊叱S兴幬镫y治性癲癇,手術切除后預后較好。對于復發(fā)或進展病例,可嘗試使用卡鉑注射液或長春新堿注射液進行化療。
腦膠質(zhì)瘤患者日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運動或高空作業(yè)以防癲癇發(fā)作。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如魚類、西藍花等,適量補充核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。術后康復期應定期進行認知訓練和肢體功能鍛煉,按醫(yī)囑復查頭顱影像。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或神經(jīng)癥狀加重時需立即返院評估。
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