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膝關(guān)節(jié)囊腫

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膝關(guān)節(jié)囊腫通常是指腘窩囊腫,可能與關(guān)節(jié)退變、滑膜炎癥、半月板損傷等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后方囊性腫物伴活動(dòng)受限。

1、關(guān)節(jié)退變

長(zhǎng)期負(fù)重或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,滑液異常積聚形成囊腫。可通過(guò)熱敷、減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)緩解,若合并疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

2、滑膜炎癥

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引發(fā)滑膜增生,關(guān)節(jié)液分泌過(guò)多形成囊腫。常伴晨僵、關(guān)節(jié)紅腫,需完善抗CCP抗體檢測(cè)。急性期可關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥。

3、半月板損傷

半月板撕裂后機(jī)械刺激誘發(fā)滑膜反應(yīng),多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷。需通過(guò)MRI明確損傷程度,三級(jí)損傷可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

4、感染因素

細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致膿液積聚,表現(xiàn)為囊腫迅速增大伴發(fā)熱。需穿刺引流并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔灌洗。

5、兒童特發(fā)性

青少年患者可能為特發(fā)性滑膜增生,囊腫壁較薄且透亮。建議家長(zhǎng)避免讓孩子過(guò)度跑跳,定期超聲監(jiān)測(cè),多數(shù)在生長(zhǎng)發(fā)育期自行消退。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下,可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。若囊腫直徑超過(guò)3厘米或影響屈伸功能,建議骨科就診評(píng)估手術(shù)指征,傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)與關(guān)節(jié)鏡下切除術(shù)均為可選方案,術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練防止粘連。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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