頭部脂溢性皮炎可通過日常護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。頭部脂溢性皮炎通常與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等原因有關(guān),表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀。
每日使用溫和無刺激的洗發(fā)水清潔頭皮,避免使用含酒精或強堿性產(chǎn)品。水溫控制在37-40攝氏度,避免過度搔抓。減少高糖高脂飲食攝入,限制辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息,緩解精神壓力有助于改善癥狀??蛇x擇含吡啶硫酮鋅或二硫化硒成分的藥用洗劑輔助控油抑菌。
輕中度患者可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏短期使用可緩解炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于反復發(fā)作病例。煤焦油洗劑具有抗炎和角質(zhì)溶解作用,水楊酸制劑可幫助去除鱗屑。外用藥需交替使用以避免耐藥性。
嚴重瘙癢者可短期服用氯雷他定片等抗組胺藥物。真菌感染明顯時采用伊曲康唑膠囊進行系統(tǒng)抗真菌治療。異維A酸膠丸適用于伴嚴重皮脂溢出的頑固病例。復合維生素B片可調(diào)節(jié)皮脂代謝。免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子膠囊可用于免疫功能異常者,需嚴格監(jiān)測肝腎功能。
窄譜中波紫外線治療每周2-3次,通過抑制T細胞活化和減少馬拉色菌定植發(fā)揮作用。紅光治療具有抗炎和促進修復作用,藍光可抑制皮脂腺分泌。光動力療法聯(lián)合氨基酮戊酸對頑固性皮損效果較好。治療期間需做好眼部防護,光敏感者慎用。
濕熱證型可用龍膽瀉肝丸配合苦參湯外洗,血虛風燥型選用當歸飲子加減。針灸取穴以百會、風池、曲池為主,耳穴貼壓選取肺、內(nèi)分泌等反射區(qū)。中藥外洗方含側(cè)柏葉、白鮮皮等成分,藥浴采用野菊花、丹參等藥材。中醫(yī)治療需辨證施治,避免長期使用苦寒傷胃之品。
頭部脂溢性皮炎患者應避免頻繁染燙頭發(fā),梳發(fā)時選擇寬齒木梳減少機械刺激。冬季注意頭皮保濕,夏季加強防曬。建立癥狀日記記錄誘發(fā)因素,定期復查調(diào)整治療方案。病程超過3個月或皮損擴散至面部時應及時復診,排除合并銀屑病或特應性皮炎的可能。保持枕巾清潔并定期煮沸消毒,避免與他人共用梳洗用具。
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