扭傷和骨折可通過疼痛程度、腫脹速度、活動能力、畸形外觀及骨擦音五個關鍵點快速判斷。若出現(xiàn)劇烈疼痛、快速腫脹、無法承重、肢體變形或異常聲響時需高度懷疑骨折。
扭傷多為鈍痛或脹痛,按壓時疼痛加重但可忍受。骨折常表現(xiàn)為尖銳刺痛,輕微觸碰即引發(fā)劇烈疼痛,疼痛持續(xù)不緩解且可能放射至遠端。
扭傷后腫脹通常在數(shù)小時內(nèi)逐漸出現(xiàn),皮膚溫度輕度升高。骨折腫脹多在30分鐘內(nèi)快速形成,局部皮膚發(fā)亮伴明顯發(fā)熱,可能出現(xiàn)皮下淤血擴散。
扭傷后關節(jié)可勉強活動但伴隨疼痛,部分負重仍可行走。骨折部位完全無法承重,嘗試活動時會產(chǎn)生劇烈疼痛并伴隨關節(jié)穩(wěn)定性喪失。
扭傷肢體保持正常形態(tài),僅見軟組織腫脹。骨折可能出現(xiàn)肢體縮短、成角旋轉(zhuǎn)等明顯畸形,關節(jié)處可見異常凸起或凹陷。
扭傷不會產(chǎn)生異常聲響。骨折移動患肢時可能聽到骨塊摩擦的咔嗒聲,此為骨折特異性表現(xiàn)但不應刻意測試以免二次損傷。
初步判斷后應立即停止活動并抬高患肢,扭傷可先冰敷15-20分鐘減輕腫脹,使用彈性繃帶加壓包扎但避免過緊。無論是否骨折均需避免患處負重,48小時內(nèi)禁止熱敷或按摩。若存在骨折可疑表現(xiàn)、兒童受傷或疼痛持續(xù)加重,須盡快就醫(yī)拍攝X線片?;謴推趹3诌m度肌肉等長收縮訓練,補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼修復,慢性疼痛患者可考慮超聲波等物理治療。
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