嬰兒不吃奶粉可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉品牌、檢查口腔問題、營造舒適環(huán)境和就醫(yī)排查疾病等方式改善。嬰兒拒奶可能由口感不適應(yīng)、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、口腔潰瘍或牛奶蛋白過敏等原因引起。
嘗試將奶粉沖調(diào)至接近母乳的溫度,使用防脹氣奶瓶減緩流速。喂奶時保持半直立姿勢,避免平躺引發(fā)嗆奶。喂奶間隔可縮短至2-3小時少量多次,每次喂奶時間控制在15-20分鐘。喂奶前可輕柔按摩嬰兒腹部促進消化。
部分嬰兒可能對現(xiàn)有奶粉口感或成分敏感。可嘗試更換為適度水解蛋白奶粉或低乳糖配方,轉(zhuǎn)奶需按1/4、1/2、3/4比例逐步替換。注意觀察排便情況,如出現(xiàn)血便或濕疹加重需立即停用。羊奶粉或植物蛋白配方也可作為備選方案。
鵝口瘡、舌系帶過短或出牙期牙齦腫脹均會導(dǎo)致拒奶。檢查口腔黏膜是否有白色斑塊,舌頭活動是否受限。出牙期可使用硅膠指套按摩牙齦,鵝口瘡需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液,舌系帶過短需評估是否需手術(shù)矯正。
保持25℃左右室溫,避免強光或噪音干擾。喂奶前更換干凈尿布,用襁褓包裹增加安全感。母親親自喂養(yǎng)時可用帶有母乳氣味的衣物墊在臂彎。可嘗試在嬰兒半睡半醒時喂奶,但需避免完全睡著后喂養(yǎng)。
持續(xù)拒奶伴隨嘔吐、腹瀉或體重下降需排查胃食管反流、牛奶蛋白過敏或代謝性疾病。胃食管反流可遵醫(yī)囑使用鋁鎂加混懸液,過敏需改用深度水解配方奶粉,代謝異常需進行新生兒篩查。嚴(yán)重脫水需住院進行靜脈營養(yǎng)支持。
家長應(yīng)每日記錄喂養(yǎng)量、排尿次數(shù)及體重變化,6個月內(nèi)嬰兒尿量少于6次/天提示攝入不足??蓢L試用滴管或小勺少量喂食,但需避免強迫喂養(yǎng)。哺乳期母親可增加自身營養(yǎng)攝入維持泌乳,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用母乳強化劑。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,若連續(xù)兩周體重?zé)o增長需及時就診兒科營養(yǎng)門診。
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