肝轉(zhuǎn)移性腫瘤通常較為嚴(yán)重,提示原發(fā)腫瘤已進(jìn)展至晚期。肝轉(zhuǎn)移性腫瘤是其他部位惡性腫瘤通過血液或淋巴轉(zhuǎn)移至肝臟形成的繼發(fā)病灶,常見原發(fā)灶包括結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌等。
肝轉(zhuǎn)移性腫瘤的嚴(yán)重程度與原發(fā)腫瘤類型、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及肝功能損害程度相關(guān)。單發(fā)或少量轉(zhuǎn)移灶且肝功能代償良好時(shí),通過手術(shù)切除、局部消融或全身治療可能獲得較好控制。但多數(shù)情況下,肝轉(zhuǎn)移提示腫瘤已廣泛擴(kuò)散,可能伴隨食欲減退、黃疸、腹水等癥狀,治療以延長生存期和改善生活質(zhì)量為主。若轉(zhuǎn)移灶廣泛浸潤或合并嚴(yán)重肝功能衰竭,預(yù)后往往較差。
極少數(shù)惰性腫瘤(如神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤)的肝轉(zhuǎn)移進(jìn)展緩慢,通過綜合治療可長期帶瘤生存。但此類情況需嚴(yán)格評(píng)估腫瘤生物學(xué)行為及個(gè)體耐受性。
建議確診肝轉(zhuǎn)移性腫瘤后盡快完善全身評(píng)估,明確原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移范圍。治療需根據(jù)腫瘤分子特征、患者體能狀態(tài)等制定個(gè)體化方案,可考慮多學(xué)科會(huì)診。日常需注意營養(yǎng)支持,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān),定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)腹痛加劇、意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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