腎柱肥大與腎癌的主要區(qū)別在于前者是腎臟正常解剖變異，后者是惡性腫瘤。腎柱肥大屬于良性結構異常，通常無需治療；腎癌則需要手術切除等綜合治療。兩者可通過影像學特征、臨床癥狀及病理檢查鑒別。
1、發(fā)病機制
腎柱肥大是胚胎發(fā)育過程中腎實質的局部增厚，屬于腎臟的正常變異結構，由Bertin柱延伸形成。腎癌多為腎小管上皮細胞惡變所致，透明細胞癌占大部分，與VHL基因突變、吸煙等因素相關。腎柱肥大無惡變傾向，而腎癌具有侵襲轉移能力。
2、影像學表現
CT平掃時腎柱肥大呈等密度或略高密度，增強掃描與正常腎實質同步強化，無占位效應。腎癌多表現為類圓形低密度腫塊，增強呈快進快出式強化，可見假包膜征。超聲檢查中腎柱肥大呈等回聲，腎癌多為不均勻低回聲團塊伴血流信號紊亂。
3、臨床癥狀
腎柱肥大通常無癥狀，多在體檢時偶然發(fā)現。腎癌可能出現血尿、腰腹部腫塊、疼痛三聯征，晚期可有體重下降、骨痛等轉移癥狀。部分腎柱肥大可能壓迫集合系統(tǒng)導致輕度腎積水，但不會引起肉眼血尿或惡病質表現。
4、病理特征
腎柱肥大組織學為正常腎小球和腎小管結構，細胞排列規(guī)則。腎癌鏡下可見異型細胞巢狀排列，核分裂象多見，伴有壞死或出血灶。免疫組化檢測中，腎癌常表達CD10、PAX8等標記物，而腎柱肥大無特殊陽性表達。
5、處理原則
腎柱肥大確診后定期隨訪即可，無須特殊干預。局限性腎癌需行腎部分切除術或根治性腎切除術，晚期需聯合靶向治療。對于影像學難以鑒別的病例，可考慮行穿刺活檢，腎柱肥大穿刺結果為陰性，腎癌可查到癌細胞。
建議發(fā)現腎臟占位性病變時及時就診泌尿外科，通過增強CT或MRI明確性質。日常生活中避免吸煙、控制血壓等可降低腎癌風險，腎柱肥大患者應每年復查超聲監(jiān)測變化。若出現無痛性血尿、持續(xù)腰疼等癥狀需立即就醫(yī)排查惡性腫瘤。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腎癌的輔助檢查常識
腎癌在生活中是常見的疾病，那么也是一種難治療的疾病，深深的困擾著人們，在臨床上腎癌的診斷是怎樣的呢，他又是怎樣診斷出來的呢？那么下面我們就來了解一下腎癌的常識。
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腎癌晚期不能治愈嗎
癌癥一旦到了晚期是不可能治愈的，所以關于腎癌晚期能治愈嗎答案也是否認的，腎癌晚期能否治愈這個問題不是有哪一個醫(yī)生能夠明確答復的，往往腎癌患者的壽命長短是受治療方法還有患者的心理因素決定的，這里我們就來看看人們應該怎樣對待疾病的治療。
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腎癌晚期會遺傳給孩子嗎
腎癌發(fā)病人數逐年增加，“腎癌話題熱”成為新常態(tài)，家庭中有一位腎癌患者極為不幸，整個家庭為此精疲力盡。在腫瘤科工作中，常常會遇到患者家屬問我“××腎癌遺傳嗎？”，他們的擔心的確不無道理。日常中最簡單的回答就是“腎癌不遺傳，但有遺傳傾向性”，可能詳而言之確實欠妥，但大體上還算正確。
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腎癌患者出現血尿是怎么回事
腎癌患者出現血尿可能由腫瘤侵犯腎盂或輸尿管、凝血功能障礙、合并尿路感染、治療后并發(fā)癥、腫瘤壞死出血等原因引起，需通過止血治療、抗感染、手術干預等方式處理。
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腎癌化療后白細胞低是怎么回事
腎癌化療后白細胞低可能與骨髓抑制、藥物副作用、營養(yǎng)不良、感染、免疫系統(tǒng)受損等因素有關?；熕幬镌跉绨┘毎耐瑫r也會影響骨髓造血功能，導致白細胞減少。
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腎軟組織結節(jié)灶是腎癌嗎
腎軟組織結節(jié)灶不一定是腎癌，當我們做b超或ct的時候發(fā)現腎軟組織結節(jié)灶，也就是說腎上長了一個東西，這個東西可能是良性的也可能是惡性的腫瘤。良性腫瘤一般占到20%~30%，比如錯構瘤、血管平滑肌脂肪瘤。一般來說不是惡性的腫瘤只需要定期觀察；如果是惡性腫瘤，最多見的是腎臟的透明細胞癌，差不多占到了80%~90%，這個時候就需要積極的給予手術治療。因此當超聲或者ct提示軟組織結節(jié)灶，我們需要進一步做相關的檢查，比方說增強ct核實來區(qū)分是良性的還是惡性的腫瘤。89330次播放 2021-06-09
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腎癌吃哪些食物好
腎癌的患者建議吃以下幾類食物對于患者的康復是有利的，而且沒有誘發(fā)腎癌進展的作用。一、維生素含量高、糖含量低的水果類食物。例如：獼猴桃、草莓、蘋果等。二、營養(yǎng)均衡搭配合理的飲食，保證了患者每日能量、蛋白、脂肪、鈣質等營養(yǎng)物質的需求量，食物中這些營養(yǎng)物質沒有過多，從而不會加重剩余一個腎臟的負擔。例如麥片粥、雞蛋羹等。三、食物的烹調采取燉菜、煮湯等方式，避免采取油炸、油煎、燒烤等方式。語音時長 01:0363663次收聽 2021-04-09 -
腎癌是什么原因引起的
腎癌導致疾病發(fā)生的確切原因尚不明確，調查發(fā)現其發(fā)病與下列因素相關：一、遺傳因素。調查數據顯示在一些患有家族性遺傳病的人群中，腎癌發(fā)病率升高，推測遺傳因素可以引起腎癌發(fā)生。二、化學性致癌因素。吸煙喝酒較多的人群，其腎癌發(fā)病情況明顯增高，考慮是酒精以及煙草中的化學性致癌物質引起腎臟細胞發(fā)生突變，從而增生形成腎癌。三、高血壓、高雌激素水平、高脂血癥。流行病學調查報告顯示，在患有高血壓多年的人群中，體內雌激素水平異常高人群中以及高血脂的人群，腎癌發(fā)病率也是增高的。語音時長 01:1479604次收聽 2021-04-09 -
腎癌的復發(fā)率高嗎
腎癌有部分患者復發(fā)率是較高的，這些出現復發(fā)的腎癌病變，使得患者難以臨床治愈，復發(fā)后患者體力進一步下降，使得患者再接受抗腫瘤治療的治療耐受性下降，更加不利于患者的治療效果。也有臨床分期較早的患者，手術徹底，病變波及范圍小，病變局限，最終患者的復發(fā)率降低，獲得治愈的機會增加。語音時長 01:0170600次收聽 2021-04-09 -
腎癌轉移怎么辦
腎癌的患者出現了病變轉移，可以采取如下方法進行治療。一、靶向藥物單用，或者聯合免疫檢查點抑制劑治療。主要適用于腎細胞性腎癌，并且發(fā)生了肺臟等遠處轉移的患者。二、全身化療，或者配合中藥、或者輔助腹部的深部熱療等方式控制腎癌的病變，主要適用于腎細胞腎癌、或者其他病理類型的IV期腎癌。三、手術治療結合術后輔助化療，主要適用于腎癌發(fā)生了腎周圍區(qū)域淋巴結轉移的患者。四、姑息減癥治療，營養(yǎng)支持等治療，可以配合上述的治療方法，也可以單獨使用。語音時長 01:0974334次收聽 2021-04-09 -
什么是腎癌
所謂腎癌是指發(fā)生于腎臟的常見泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤。目前致病原因尚沒有確切定論。腎癌主要的病理類型為腎細胞癌。臨床上腎癌可以出現尿血、腰痛以及腫塊等癥狀，晚期患者還會由于多部位轉移，出現多種多樣的臨床表現。例如：咳嗽咳痰、腹痛腹脹、惡液質等。腎癌的確診需要依靠腎部病灶的病理學診斷結果。腎癌治療包括早期患者的手術治療，晚期患者的靶向、化療以及放療等綜合治療舉措。腎癌治療后容易復發(fā)，總體預后差。語音時長 01:0077570次收聽 2021-04-09 -
腎癌骨轉移疼痛怎么辦
腎癌是一種發(fā)生于腎臟的惡性腫瘤，很容易發(fā)生骨轉移。治療腎癌骨轉移的方法，首先要進行腫瘤的積極治療，控制腫瘤，疼痛也會緩解；如果患者全身廣泛轉移，無法進行手術，用專門治療骨轉移癌的二磷酸鹽類的藥物進行全身注射；對于局部特別疼痛的患者，可以采取放療進行控制疼痛，同時口服鴉片類的藥物緩解急性疼痛。所以疼痛治療是綜合治療，首選方法是治療腫瘤，第二使用鴉片類藥物，第三放療同時配合骨轉移癌的藥物。56883次播放 2018-09-28
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肺癌骨轉移放療副作用有哪些
放療都有共同的副作用，比如患者出現全身反應、出現疲勞、惡心嘔吐、脫發(fā)、血細胞的下降等，當出現這些癥狀后，應該對癥治療。例如肺癌骨轉移疼痛，可以服用止痛的藥物，止痛藥物又分很多種，通過服用止疼的藥物來緩解癥狀。對于轉移部位，進行放療控制疼痛，同時用針對肺癌細胞的有效化療方案來控制全身腫瘤的生長。61345次播放 2018-09-28
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雙眼皮定位怎么做的
雙眼皮定位通常采用埋線法、切開法或三點定位法，具體方式需根據眼部基礎條件選擇。雙眼皮定位主要通過手術方式形成重瞼線，使單眼皮或內雙形成明顯的雙眼皮褶皺。埋線法適合眼皮較薄、脂肪較少的人群，操作時醫(yī)生會在眼皮上設計好重瞼線...0次瀏覽 2026-01-04
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玻尿酸隆鼻受歡迎的原因
玻尿酸隆鼻受歡迎的原因主要有操作便捷、恢復期短、效果自然、風險較低、可逆性強等。1、操作便捷玻尿酸隆鼻屬于非手術類醫(yī)美項目，通常僅需30分鐘左右即可完成注射。治療過程無須開刀或全身麻醉，通過專業(yè)醫(yī)生在鼻部特定點位注射玻尿...0次瀏覽 2026-01-04
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什么人易發(fā)闌尾炎
闌尾炎易發(fā)人群主要包括飲食不規(guī)律者、免疫力低下者、腸道寄生蟲感染者、慢性便秘患者以及有家族病史者。1、飲食不規(guī)律者：長期暴飲暴食或過度節(jié)食會擾亂腸道菌群平衡，增加闌尾腔阻塞風險。高脂低纖維飲食易導致糞便硬化形成糞石，堵塞...0次瀏覽 2026-01-04
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