胰腺癌神經(jīng)阻斷術(shù)的效果因人而異,多數(shù)患者術(shù)后疼痛可得到明顯緩解,但無法根治腫瘤本身。神經(jīng)阻斷術(shù)主要通過阻斷腹腔神經(jīng)叢傳導(dǎo)通路減輕癌性疼痛,適用于中晚期胰腺癌患者。
胰腺癌神經(jīng)阻斷術(shù)對疼痛控制的有效率較高,術(shù)后多數(shù)患者疼痛評分可降低一半以上,部分患者甚至可停用阿片類鎮(zhèn)痛藥。該手術(shù)創(chuàng)傷較小,通常在影像引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺完成,術(shù)后恢復(fù)較快。但疼痛緩解持續(xù)時(shí)間存在個(gè)體差異,部分患者數(shù)月后可能需重復(fù)手術(shù)或配合其他鎮(zhèn)痛方式。手術(shù)效果與腫瘤侵犯范圍相關(guān),若癌細(xì)胞已廣泛轉(zhuǎn)移至其他神經(jīng)組織,則疼痛控制效果可能受限。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,包括暫時(shí)性腹瀉、體位性低血壓等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,通常1-2周內(nèi)自行緩解。極少數(shù)情況下可能發(fā)生穿刺部位出血、感染或神經(jīng)損傷。對于預(yù)期生存期超過6個(gè)月的患者,需評估重復(fù)手術(shù)的必要性。腫瘤進(jìn)展可能導(dǎo)致新的疼痛部位出現(xiàn),此時(shí)需結(jié)合放療、藥物等多模式鎮(zhèn)痛方案。
接受神經(jīng)阻斷術(shù)后仍需定期復(fù)查腫瘤進(jìn)展情況,配合規(guī)范的抗癌治療。保持清淡易消化飲食,避免高脂食物加重胰腺負(fù)擔(dān)。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或排便習(xí)慣改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。疼痛復(fù)發(fā)時(shí)可考慮聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等輔助鎮(zhèn)痛藥物,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用量。
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