順產(chǎn)42天復(fù)查通常需要檢查子宮復(fù)舊情況、會(huì)陰及傷口愈合情況、盆底功能、乳房與哺乳情況以及全身健康狀況。

一、子宮復(fù)舊情況

檢查主要通過婦科檢查或超聲檢查進(jìn)行，評(píng)估子宮是否已恢復(fù)至未孕狀態(tài)。醫(yī)生會(huì)觀察子宮大小、位置及有無壓痛，判斷有無子宮復(fù)舊不良。超聲檢查可以更準(zhǔn)確地測量子宮大小，并查看宮腔內(nèi)有無胎盤、胎膜等組織殘留。子宮復(fù)舊不良可能與產(chǎn)后感染、宮腔內(nèi)有殘留物或子宮過度膨脹等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡露持續(xù)時(shí)間長、有異味或下腹疼痛。治療需遵醫(yī)囑，可能包括使用促進(jìn)子宮收縮的藥物如縮宮素注射液，或針對感染的抗生素如頭孢克肟膠囊。

二、會(huì)陰及傷口愈合情況

醫(yī)生會(huì)檢查會(huì)陰部，特別是會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口的愈合情況。觀察傷口有無紅腫、硬結(jié)、滲液或裂開，評(píng)估愈合是否良好。同時(shí)也會(huì)檢查有無感染跡象。對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，腹部切口的愈合情況是檢查重點(diǎn)。傷口愈合不良可能與局部感染、縫合技術(shù)或產(chǎn)婦自身營養(yǎng)狀況有關(guān)。處理方式包括保持局部清潔干燥，遵醫(yī)囑使用外用消毒劑如聚維酮碘溶液，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)傷口愈合的藥膏如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠。

三、盆底功能

醫(yī)生會(huì)通過問診和簡單的體格檢查初步評(píng)估盆底肌肉功能。詢問有無壓力性尿失禁、陰道壁膨出或性生活不適等癥狀。可能會(huì)進(jìn)行盆底肌力手法檢測，評(píng)估肌肉收縮的力量和持續(xù)時(shí)間。盆底功能損傷與妊娠分娩對盆底組織的長期壓迫和牽拉有關(guān)。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，醫(yī)生會(huì)給出康復(fù)建議，如凱格爾運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。若損傷較重，可能建議進(jìn)行專業(yè)的盆底康復(fù)治療，如生物反饋電刺激治療。

四、乳房與哺乳情況

檢查乳房有無腫塊、壓痛、紅腫或乳頭皸裂，評(píng)估乳腺管是否通暢。詢問哺乳頻率、嬰兒吸吮情況以及有無脹奶、乳腺炎等問題。醫(yī)生會(huì)提供正確的哺乳姿勢指導(dǎo)和乳房護(hù)理建議。哺乳相關(guān)問題可能與銜乳姿勢不正確、乳汁淤積或細(xì)菌感染有關(guān)。對于乳腺炎，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，可能包括排空乳汁、熱敷以及使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。

五、全身健康狀況

這是一個(gè)綜合性評(píng)估，包括測量血壓、體重，檢查有無貧血、甲狀腺功能異常等妊娠期合并癥的恢復(fù)情況。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血常規(guī)檢查，了解血紅蛋白水平。同時(shí)進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估，通過交談篩查有無產(chǎn)后抑郁的傾向。全身健康狀況的恢復(fù)是產(chǎn)后康復(fù)的基礎(chǔ)。若發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)偏高或貧血未糾正，需進(jìn)一步診治。心理支持非常重要，家屬應(yīng)給予充分關(guān)懷，必要時(shí)需尋求心理醫(yī)生幫助。

產(chǎn)后42天復(fù)查是評(píng)估產(chǎn)婦身體從妊娠分娩狀態(tài)恢復(fù)正常的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，意義重大。產(chǎn)婦應(yīng)按時(shí)進(jìn)行檢查，如實(shí)向醫(yī)生反饋惡露、傷口疼痛、排尿、哺乳及情緒等方面的問題。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，穿著寬松衣物即可。復(fù)查后，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)鍛煉，如盆底肌訓(xùn)練和適度的有氧運(yùn)動(dòng)，并保持均衡營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜，以促進(jìn)身體全面恢復(fù)。保持良好的休息和積極的心態(tài)同樣至關(guān)重要，家人應(yīng)給予充分的支持與理解。