化療不一定會(huì)掉頭發(fā),是否脫發(fā)與化療藥物種類、劑量及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。部分藥物可能導(dǎo)致明顯脫發(fā),部分藥物則脫發(fā)較輕甚至不脫發(fā)。
化療藥物中,紫杉醇、多西他賽、環(huán)磷酰胺等屬于高致脫發(fā)風(fēng)險(xiǎn)藥物,使用后多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頭發(fā)稀疏或脫落,通常在治療開(kāi)始后2-4周逐漸顯現(xiàn)。這類藥物通過(guò)抑制快速分裂的癌細(xì)胞發(fā)揮作用,但毛囊細(xì)胞同樣增殖活躍,因此易受藥物影響。脫發(fā)多為暫時(shí)性,停藥后3-6個(gè)月可逐漸再生。部分患者新發(fā)質(zhì)地或顏色可能暫時(shí)改變,但通常能恢復(fù)原有狀態(tài)。低致脫發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的藥物如順鉑、奧沙利鉑等,脫發(fā)程度較輕,可能僅表現(xiàn)為發(fā)量減少而非明顯禿發(fā)。部分靶向藥物如曲妥珠單抗、貝伐珠單抗等對(duì)毛囊影響更小,脫發(fā)概率較低。
個(gè)體差異也是重要影響因素。相同藥物下,年輕患者因毛囊代謝旺盛更易脫發(fā),老年患者可能脫發(fā)較緩。既往存在脫發(fā)問(wèn)題或營(yíng)養(yǎng)不良者,化療可能加重脫發(fā)現(xiàn)象。采用頭皮冷卻技術(shù)可收縮局部血管,減少藥物對(duì)毛囊的作用,使部分患者保留一定發(fā)量。新型脂質(zhì)體包裹化療藥物也能降低脫發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。某些中藥如黃芪、當(dāng)歸等輔助治療時(shí),或有助于減輕脫發(fā),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
化療期間建議使用溫和無(wú)刺激洗發(fā)產(chǎn)品,避免染燙、高溫吹風(fēng)等損傷。脫發(fā)期可選擇棉質(zhì)帽子或真絲頭巾保護(hù)頭皮,外出時(shí)注意防曬。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族及鋅元素,有助于毛囊修復(fù)。若出現(xiàn)嚴(yán)重脫發(fā)不必過(guò)度焦慮,可提前剪短頭發(fā)適應(yīng)變化,多數(shù)情況下毛發(fā)可再生。治療結(jié)束后新發(fā)長(zhǎng)出初期較為脆弱,應(yīng)避免過(guò)度梳理或牽拉。
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