腹部CT一般能查出腸癌,但早期腸癌可能漏診。腹部CT檢查對(duì)腸癌的診斷效果與腫瘤大小、位置、分期等因素有關(guān),建議結(jié)合腸鏡等檢查明確診斷。
腹部CT通過(guò)斷層掃描可清晰顯示腸道結(jié)構(gòu),對(duì)中晚期腸癌檢出率較高。腫瘤直徑超過(guò)1厘米、侵犯腸壁全層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),CT表現(xiàn)為腸壁不規(guī)則增厚、腫塊形成或周?chē)久芏仍龈?。增?qiáng)掃描還能觀察腫瘤血供特點(diǎn),輔助判斷肝臟等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。對(duì)于直腸癌,CT可評(píng)估腫瘤與周?chē)鞴俚年P(guān)系,為手術(shù)方案提供依據(jù)。
早期腸癌在CT上可能僅表現(xiàn)為輕微腸壁增厚,容易與腸炎混淆。扁平型病變或直徑小于5毫米的息肉樣病變可能無(wú)法顯影。腸道準(zhǔn)備不充分時(shí),糞便偽影也會(huì)干擾診斷。部分特殊類(lèi)型腸癌如印戒細(xì)胞癌,因其彌漫浸潤(rùn)的生長(zhǎng)方式,CT檢出率相對(duì)較低。對(duì)于高危人群或可疑病例,仍需通過(guò)腸鏡取活檢確診。
腸癌篩查建議結(jié)合糞便潛血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等多種手段。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行胃腸鏡檢查,出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。腹部CT檢查前需按要求清潔腸道,必要時(shí)口服造影劑以提高診斷準(zhǔn)確性。
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