病毒性感冒對孕產(chǎn)婦的影響程度與個體免疫力、病毒類型及孕期階段有關,多數(shù)癥狀較輕但需警惕重癥風險。病毒性感冒主要由流感病毒、鼻病毒等引起,孕產(chǎn)婦因免疫變化更易感染,可能誘發(fā)高熱或肺炎等并發(fā)癥。
孕早期感染病毒性感冒可能增加胎兒發(fā)育異常概率,流感病毒尤其需警惕。孕產(chǎn)婦免疫功能受激素調(diào)節(jié)影響,呼吸道黏膜充血水腫更明顯,病毒侵入后復制速度較快。常見癥狀包括鼻塞咽痛、肌肉酸痛,部分伴隨持續(xù)低熱,一般3-5天緩解。若無細菌混合感染,多數(shù)不會對胎兒造成直接影響,但體溫超過38.5攝氏度可能刺激子宮收縮。
妊娠中晚期感染易發(fā)展為下呼吸道感染,病毒血癥可能誘發(fā)絨毛膜羊膜炎。合并基礎疾病如哮喘、妊娠糖尿病的孕產(chǎn)婦,病毒性感冒可能加重原發(fā)病并導致缺氧。甲型流感病毒感染時,病毒可直接通過胎盤屏障,與胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形存在一定關聯(lián)。出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度低于95%或胎動異常時,提示可能存在病毒性心肌炎或胎兒窘迫。
孕產(chǎn)婦接觸流感患者后應盡早使用奧司他韋膠囊進行預防,出現(xiàn)癥狀后需在48小時內(nèi)服用磷酸奧司他韋顆粒。孕期可接種三價滅活流感疫苗,哺乳期推薦使用扎那米韋吸入粉霧劑。日常保持居室通風,避免前往人群密集場所,接觸公共物品后需用含氯消毒劑洗手。體溫升高時采用物理降溫,禁用阿司匹林腸溶片等水楊酸類藥物。若咳嗽超過1周未見緩解或出現(xiàn)膿性痰液,需進行胸片檢查排除細菌性肺炎。
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