胰腺炎對孕婦可能造成胎兒早產(chǎn)、流產(chǎn)、母體多器官功能衰竭等嚴(yán)重傷害。妊娠期胰腺炎主要有急性水腫型胰腺炎、急性壞死型胰腺炎兩種類型,通常與膽道疾病、高脂血癥、妊娠期激素變化等因素有關(guān)。
妊娠期激素水平變化會導(dǎo)致膽汁淤積和胰液分泌異常,增加胰腺炎發(fā)病概率。孕婦胃腸蠕動減弱可能加重膽源性胰腺炎風(fēng)險。高脂飲食或妊娠期高脂血癥可能誘發(fā)急性胰腺炎。膽結(jié)石或膽囊炎可能引發(fā)胰管梗阻。妊娠期免疫調(diào)節(jié)異常可能加重胰腺炎癥反應(yīng)。
急性水腫型胰腺炎可能導(dǎo)致持續(xù)性上腹痛伴惡心嘔吐。病情進展可能出現(xiàn)發(fā)熱和心率加快等全身癥狀。急性壞死型胰腺炎可能引發(fā)休克和電解質(zhì)紊亂。重癥胰腺炎可能導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征。胰腺壞死感染可能造成敗血癥和多器官功能障礙。
孕婦出現(xiàn)胰腺炎癥狀需立即禁食并住院治療。醫(yī)生可能使用頭孢曲松鈉注射液控制感染。烏司他丁注射液可用于抑制胰酶活性。必要時需進行超聲引導(dǎo)下腹腔穿刺引流。嚴(yán)重病例可能需終止妊娠以挽救母體生命。
妊娠期預(yù)防胰腺炎需保持低脂均衡飲食,每日脂肪攝入控制在50克以下。建議分5-6次少量進食,避免暴飲暴食。定期產(chǎn)檢時需監(jiān)測血脂和肝膽超聲。出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛需立即就醫(yī)排查。既往有膽道疾病史者應(yīng)在孕前進行膽囊評估。保持適度運動有助于改善脂代謝,但需避免劇烈活動。注意觀察胎動變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
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