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膽囊腺癌和膽囊癌區(qū)別

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膽囊腺癌是膽囊癌的一種病理類型，膽囊癌按組織學(xué)分類主要包括腺癌、鱗癌、未分化癌等，其中腺癌占比最高。

1、病理類型差異

膽囊腺癌指癌細(xì)胞起源于腺上皮的惡性腫瘤，約占膽囊癌的80%，其細(xì)胞形態(tài)呈腺管狀排列。膽囊癌是泛指發(fā)生于膽囊的所有惡性腫瘤總稱，除腺癌外還包括鱗狀細(xì)胞癌、腺鱗癌等罕見(jiàn)類型，其中鱗癌多與膽囊慢性炎癥導(dǎo)致的鱗狀上皮化生有關(guān)。

2、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)

膽囊腺癌早期多表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良等非特異性癥狀，與慢性膽囊炎相似。進(jìn)展期膽囊癌（含腺癌）可出現(xiàn)黃疸、腹部包塊、消瘦等典型表現(xiàn)，但不同病理類型在癥狀進(jìn)展速度上存在差異，腺鱗癌往往侵襲性更強(qiáng)。

3、影像學(xué)特征

超聲檢查中膽囊腺癌多呈現(xiàn)膽囊壁不規(guī)則增厚或息肉樣腫塊，增強(qiáng)CT可見(jiàn)動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化。其他類型膽囊癌如未分化癌可能表現(xiàn)為彌漫性膽囊壁增厚伴周圍組織浸潤(rùn)，但最終確診需依賴病理活檢。

4、治療策略側(cè)重

可手術(shù)的局限性膽囊腺癌首選膽囊根治性切除術(shù)，術(shù)后可輔以吉西他濱聯(lián)合順鉑方案化療。對(duì)于晚期膽囊癌（不分類型），靶向治療如厄洛替尼可能對(duì)部分腺癌患者有效，而鱗癌對(duì)放化療相對(duì)更敏感。

5、預(yù)后影響因素

膽囊腺癌5年生存率與分化程度密切相關(guān)，高分化腺癌預(yù)后優(yōu)于低分化型。整體而言膽囊腺癌預(yù)后略好于未分化癌，但差于鱗癌，實(shí)際生存率差異更多取決于確診時(shí)的腫瘤分期而非單純病理類型。

建議定期體檢時(shí)重視膽囊超聲檢查，尤其存在膽囊結(jié)石、息肉等病變者需密切隨訪。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，通過(guò)增強(qiáng)CT或MRCP明確診斷。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)，保持低脂飲食并避免過(guò)度勞累。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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