肺癌口服化療藥主要有吉非替尼片、鹽酸??颂婺崞⒓谆撬釆W希替尼片、馬來(lái)酸阿法替尼片、卡培他濱片等。具體用藥需根據(jù)病理類型、基因檢測(cè)結(jié)果及患者身體狀況由醫(yī)生制定個(gè)體化方案。
吉非替尼片適用于表皮生長(zhǎng)因子受體基因敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。該藥物通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)阻斷其增殖,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉和肝功能異常。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑聯(lián)用。
鹽酸??颂婺崞俏覈?guó)自主研發(fā)的靶向藥物,主要用于EGFR基因敏感突變陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌患者。其作用機(jī)制為選擇性抑制腫瘤細(xì)胞表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶,常見(jiàn)不良反應(yīng)有皮膚干燥、口腔潰瘍等。用藥期間需注意防曬并加強(qiáng)口腔護(hù)理。
甲磺酸奧希替尼片是第三代EGFR酪氨酸激酶抑制劑,適用于EGFR T790M突變陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。該藥物可穿透血腦屏障對(duì)腦轉(zhuǎn)移灶產(chǎn)生作用,主要不良反應(yīng)包括間質(zhì)性肺病和QT間期延長(zhǎng)。用藥前需進(jìn)行心電圖檢查并評(píng)估心肺功能。
馬來(lái)酸阿法替尼片為不可逆性ErbB家族阻斷劑,適用于EGFR基因敏感突變陽(yáng)性的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。該藥物對(duì)少見(jiàn)EGFR突變類型也具有一定療效,常見(jiàn)不良反應(yīng)為腹瀉和甲溝炎。用藥期間需保持皮膚清潔,出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液治療。
卡培他濱片是氟尿嘧啶類口服化療藥,可用于晚期非小細(xì)胞肺癌的聯(lián)合化療。該藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-FU發(fā)揮抗腫瘤作用,主要不良反應(yīng)包括手足綜合征和骨髓抑制。用藥期間應(yīng)避免日曬,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和神經(jīng)毒性癥狀。
使用口服化療藥期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或嚴(yán)重皮疹應(yīng)立即就醫(yī)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷刺激食物。治療期間注意休息,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免到人群密集場(chǎng)所預(yù)防感染。建議記錄每日用藥情況及身體反應(yīng),復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。
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