氣桐子即巴豆,其副作用主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、皮膚黏膜刺激、頭暈心悸等,禁忌包括孕婦禁用、胃腸疾病患者禁用、體質(zhì)虛弱者禁用、過(guò)敏體質(zhì)者禁用、肝腎功能不全者禁用。巴豆為大戟科植物巴豆的干燥成熟果實(shí),屬于峻下逐水藥,具有瀉下冷積、逐水退腫、祛痰利咽等功效,但因其藥性峻猛且有毒,須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
巴豆中的巴豆油等成分會(huì)強(qiáng)烈刺激胃腸黏膜,引起胃部痙攣和反射性嘔吐。這種反應(yīng)通常在用藥后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。使用巴豆制劑如巴豆霜時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整劑量,并配合生姜等藥物緩解胃腸刺激。
巴豆的瀉下作用源于其含有的巴豆樹(shù)脂,能強(qiáng)烈促進(jìn)腸蠕動(dòng)導(dǎo)致劇烈腹痛和水樣腹瀉。長(zhǎng)期過(guò)量使用可能損傷腸黏膜,甚至引發(fā)出血性腸炎。臨床常用巴豆霜配伍大黃等藥物以緩和藥性,減少腸道不良反應(yīng)。
直接接觸巴豆粉末或油劑可能引起接觸性皮炎,表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢或水皰。巴豆中的刺激性毒素可通過(guò)皮膚吸收,操作藥材時(shí)需佩戴手套。誤入眼睛或口腔黏膜會(huì)導(dǎo)致灼痛感,應(yīng)立即用大量清水沖洗。
巴豆毒素吸收后可能影響循環(huán)系統(tǒng),引起血壓波動(dòng)、心跳加速和頭暈?zāi)垦5劝Y狀。心血管疾病患者使用風(fēng)險(xiǎn)更高,醫(yī)生會(huì)避免使用巴豆制劑如巴豆油膠囊。
巴豆含有的巴豆毒蛋白等成分需經(jīng)肝腎代謝,長(zhǎng)期大量使用可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高或腎功能異常。肝腎功能不全者應(yīng)禁用巴豆制劑如巴豆丸,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。
使用巴豆相關(guān)制劑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉需及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),飲食宜清淡易消化,避免辛辣油膩食物。儲(chǔ)存巴豆藥材應(yīng)置于兒童無(wú)法接觸的干燥陰涼處,避免誤食風(fēng)險(xiǎn)。若使用巴豆霜等制劑后出現(xiàn)呼吸困難或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停止用藥并緊急就醫(yī)。傳統(tǒng)中藥使用巴豆常經(jīng)過(guò)炮制減毒,并與神曲等藥材配伍以降低副作用,但仍需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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