中醫(yī)治療鼻竇炎主要通過(guò)中藥內(nèi)服、外治法、針灸療法、推拿按摩及飲食調(diào)理等方式綜合干預(yù)。鼻竇炎在中醫(yī)屬“鼻淵”范疇,多因外感風(fēng)熱、肝膽濕熱或肺脾氣虛導(dǎo)致,需辨證施治。
根據(jù)證型選用不同方劑,風(fēng)熱犯肺型常用蒼耳子散加減,含辛夷、白芷等通竅藥材;肝膽濕熱型可服龍膽瀉肝湯,含黃芩、梔子等清熱利濕成分;肺脾氣虛者宜用補(bǔ)中益氣湯合玉屏風(fēng)散,含黃芪、白術(shù)等補(bǔ)益藥物。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開(kāi)方,避免自行用藥。
采用辛夷、鵝不食草等中藥熏蒸,通過(guò)蒸汽促進(jìn)鼻腔分泌物排出;或使用魚(yú)腥草滴鼻液局部消炎。鼻甲肥大者可配合中藥?kù)F化吸入,如金銀花、蒲公英提取液,減輕黏膜水腫。外治需避開(kāi)急性感染期,防止刺激加重充血。
主穴選取迎香、印堂、合谷等通竅穴位,配合風(fēng)池、大椎疏風(fēng)清熱。虛證加灸足三里、肺俞以補(bǔ)益脾肺。每周治療2-3次,通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)改善鼻腔循環(huán)。針灸對(duì)慢性鼻竇炎鼻塞癥狀緩解效果較好,但出血體質(zhì)者慎用。
每日按壓迎香穴200次,配合從山根向鼻翼方向推揉,促進(jìn)鼻竇引流。兒童可輔以開(kāi)天門(mén)手法,用拇指從眉心推至發(fā)際。推拿需長(zhǎng)期堅(jiān)持,急性發(fā)作時(shí)手法應(yīng)輕柔,避免用力過(guò)度損傷黏膜。
忌食辛辣燥熱及乳制品,適量食用白蘿卜、蓮藕等清熱食材。肺虛者可用山藥、百合煮水代茶飲;濕熱體質(zhì)建議飲用菊花薄荷茶。食療需結(jié)合體質(zhì),避免盲目進(jìn)補(bǔ)加重濕熱。
中醫(yī)治療鼻竇炎強(qiáng)調(diào)標(biāo)本兼顧,急性期以祛邪通竅為主,慢性期注重扶正固本。治療期間應(yīng)避免受涼感冒,減少油煙刺激,保持鼻腔清潔。若出現(xiàn)黃膿涕持續(xù)增多、頭痛發(fā)熱等癥狀,提示可能合并細(xì)菌感染,需及時(shí)結(jié)合西醫(yī)抗炎治療。日??删毩?xí)“鳴天鼓”呼吸法,即用雙手掩耳深呼吸,幫助改善鼻竇通氣功能。
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