空腹血糖和餐后血糖在糖尿病管理中均具有重要作用,但具體側(cè)重需根據(jù)個(gè)體情況判斷??崭寡欠从郴A(chǔ)胰島素功能,餐后血糖評(píng)估餐后胰島素分泌能力及糖耐量狀態(tài)。
空腹血糖是8-12小時(shí)未進(jìn)食后測(cè)得的血糖值,能直觀反映肝臟葡萄糖輸出情況及基礎(chǔ)胰島素分泌水平。其數(shù)值異常升高常提示胰島素抵抗或β細(xì)胞功能減退。臨床診斷糖尿病時(shí),空腹血糖≥7.0mmol/L是重要標(biāo)準(zhǔn)之一,對(duì)發(fā)現(xiàn)隱匿性糖尿病有較高價(jià)值。監(jiān)測(cè)空腹血糖有助于調(diào)整基礎(chǔ)胰島素劑量,評(píng)估夜間血糖控制效果。
餐后血糖指進(jìn)食后2小時(shí)測(cè)量的血糖值,反映食物刺激下的胰島素快速分泌能力。其峰值過高會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷,與糖尿病微血管并發(fā)癥關(guān)系密切。餐后血糖≥11.1mmol/L可作為糖尿病診斷依據(jù)。控制餐后血糖對(duì)預(yù)防心血管事件、延緩糖尿病進(jìn)程具有特殊意義。妊娠糖尿病患者尤其需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)餐后血糖波動(dòng)。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,采用動(dòng)態(tài)血糖儀可獲取更全面的血糖波動(dòng)數(shù)據(jù)。日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免高升糖指數(shù)食物集中攝入,餐后適度活動(dòng)有助于血糖平穩(wěn)。若發(fā)現(xiàn)空腹或餐后血糖持續(xù)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平以評(píng)估長(zhǎng)期控糖效果。
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