疥瘡可通過(guò)外用殺螨藥物、環(huán)境消毒、衣物處理、接觸者同步治療及預(yù)防復(fù)發(fā)等措施綜合治療。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病,主要表現(xiàn)為夜間劇癢、丘疹和隧道樣皮損。
疥瘡治療首選5%-10%硫磺軟膏或25%苯甲酸芐酯乳膏,從頸部向下全身涂抹,重點(diǎn)涂抹指縫、腕部等皺褶部位。兒童患者可使用5%撲滅司林乳膏,孕婦建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用10%克羅米通乳膏。用藥后保持8-12小時(shí)再清洗,需重復(fù)治療1-2個(gè)療程。
患者接觸過(guò)的床單、被套需用60℃以上熱水燙洗,不能水洗的衣物用密封袋封閉2周。房間地面和家具用含氯消毒劑擦拭,毛絨玩具等物品可放置陽(yáng)光下暴曬6小時(shí)以上。環(huán)境處理需與藥物治療同步進(jìn)行。
所有貼身衣物需每日更換并煮沸消毒,外套類(lèi)衣物用塑料袋密封放置兩周以上使疥螨自然死亡。鞋子內(nèi)部噴灑1%林丹粉劑,手套、帽子等配飾需單獨(dú)消毒處理。治療期間避免穿著未處理的衣物。
共同居住者無(wú)論有無(wú)癥狀均需接受預(yù)防性治療,使用5%硫磺軟膏全身涂抹1次。集體生活人員需隔離至完成2次藥物治療。家庭成員應(yīng)避免皮膚直接接觸,患者使用單獨(dú)的毛巾和寢具。
治療后1周需復(fù)查皮損情況,持續(xù)瘙癢者可口服氯雷他定片緩解癥狀。新發(fā)丘疹需追加藥物治療。保持個(gè)人衛(wèi)生,避免接觸疑似感染者。復(fù)發(fā)患者需排查密切接觸者是否攜帶疥螨。
治療期間建議穿著寬松純棉衣物減少皮膚摩擦,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期晾曬被褥。痊愈后2周內(nèi)仍可能殘留輕微瘙癢,可繼續(xù)外用爐甘石洗劑止癢。若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排除細(xì)菌感染。
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