梅毒化驗(yàn)單的嚴(yán)重程度需結(jié)合非特異性抗體滴度(如RPR、TRUST)與特異性抗體(如TPPA、TPHA)結(jié)果綜合判斷。若RPR滴度≥1:32或短期內(nèi)快速升高,可能提示病情活躍或嚴(yán)重。
非特異性抗體滴度檢測(cè)是評(píng)估梅毒活動(dòng)性的關(guān)鍵指標(biāo)。RPR或TRUST試驗(yàn)結(jié)果以滴度形式呈現(xiàn),例如1:1至1:256。滴度越高通常反映體內(nèi)梅毒螺旋體復(fù)制越活躍,1:8-1:32提示中度感染,超過(guò)1:32可能需警惕神經(jīng)梅毒或心血管梅毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。滴度變化趨勢(shì)比單次檢測(cè)更重要,治療后滴度下降4倍以上說(shuō)明治療有效。
特異性抗體檢測(cè)主要用于確診而非判斷嚴(yán)重程度。TPPA或TPHA陽(yáng)性?xún)H表明既往或現(xiàn)癥感染,即使治愈后也可能終身陽(yáng)性。若特異性抗體陰性但非特異性抗體陽(yáng)性,需排除假陽(yáng)性可能,如自身免疫性疾病、妊娠等干擾因素。兩類(lèi)抗體均陽(yáng)性時(shí)需結(jié)合臨床表現(xiàn)與其他檢查(如腦脊液檢測(cè)、影像學(xué))評(píng)估器官損害。
梅毒患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成青霉素等藥物治療,避免性接觸直至醫(yī)生確認(rèn)無(wú)傳染性。定期復(fù)查非特異性抗體滴度至少2年,首次治療后第3、6、12、24個(gè)月各檢測(cè)一次。日常注意增強(qiáng)免疫力,避免熬夜、酗酒等行為,伴侶需同步篩查。若出現(xiàn)頭痛、視力異常、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),排查晚期梅毒并發(fā)癥。
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