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腎病綜合癥用什么藥

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腎病綜合征可使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、利尿劑、降壓藥及抗凝藥等藥物。常用藥物主要有潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、呋塞米片、纈沙坦膠囊、低分子肝素鈣注射液等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

1、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片是治療腎病綜合征的基礎(chǔ)藥物,通過(guò)抑制免疫炎癥反應(yīng)減少蛋白尿。適用于微小病變型腎病等對(duì)激素敏感的病理類(lèi)型。長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn)。甲潑尼龍片可作為替代選擇,沖擊治療時(shí)多采用注射劑型。

2、免疫抑制劑

環(huán)磷酰胺片用于頻繁復(fù)發(fā)的激素依賴(lài)型患者,能減少B淋巴細(xì)胞增殖。他克莫司膠囊通過(guò)抑制鈣調(diào)磷酸酶發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用,適用于膜性腎病。用藥期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝腎功能。

3、利尿劑

呋塞米片可緩解高度水腫,通過(guò)抑制髓袢升支Na-K-2Cl同向轉(zhuǎn)運(yùn)體促進(jìn)排水排鈉。托拉塞米片作用時(shí)間更長(zhǎng),適用于需持續(xù)利尿的患者。使用時(shí)應(yīng)配合限制鈉鹽攝入并預(yù)防電解質(zhì)紊亂。

4、降壓藥

纈沙坦膠囊作為血管緊張素受體拮抗劑,既能降壓又可減少蛋白尿。貝那普利片通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶改善腎小球高濾過(guò)狀態(tài)。兩類(lèi)藥物禁用于妊娠期及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者。

5、抗凝藥

低分子肝素鈣注射液用于預(yù)防腎病綜合征高凝狀態(tài)引發(fā)的血栓栓塞。華法林鈉片需定期監(jiān)測(cè)INR值調(diào)整劑量??鼓委熎陂g應(yīng)注意觀察出血傾向。

腎病綜合征患者除規(guī)范用藥外,需堅(jiān)持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、魚(yú)肉等生物價(jià)高的食物為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng),定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和血清白蛋白水平。注意預(yù)防感染,出現(xiàn)發(fā)熱或水腫加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期服用激素者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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