甲亢心率快主要與甲狀腺激素分泌過多有關,常見原因包括遺傳因素、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、碘攝入過量以及精神刺激等。甲亢患者通常表現(xiàn)為心悸、出汗、體重下降等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因。
部分甲亢患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關。這類患者甲狀腺細胞對促甲狀腺激素敏感性增高,導致甲狀腺激素合成增加。建議有家族史者定期篩查甲狀腺功能,避免高碘飲食。
格雷夫斯病是最常見的自身免疫性甲亢,體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,持續(xù)刺激甲狀腺激素分泌?;颊叱0橥谎?、脛前黏液水腫,需使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制激素合成。
毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中,自主功能性結(jié)節(jié)不受調(diào)控地分泌激素。超聲可發(fā)現(xiàn)甲狀腺單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié),同位素掃描顯示結(jié)節(jié)區(qū)放射性濃聚。嚴重時需手術切除或放射性碘治療。
長期大量食用海帶、紫菜等高碘食物,或使用含碘造影劑后,可能誘發(fā)碘致甲亢?;颊咝鑷栏竦偷怙嬍?,避免使用胺碘酮等含碘藥物。
強烈應激反應可通過交感神經(jīng)興奮間接促進激素釋放。此類患者應保持情緒穩(wěn)定,必要時短期服用普萘洛爾片控制心率,同時配合心理疏導。
甲亢患者日常需限制辛辣刺激食物,選擇高熱量高蛋白飲食如雞蛋、牛奶補充消耗;避免劇烈運動加重心臟負荷,可進行散步、瑜伽等溫和活動;嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查甲狀腺功能,禁用含碘藥物及保健品;出現(xiàn)心慌加重、持續(xù)高熱等危象先兆時立即急診處理。
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