降血壓的藥物主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等。高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物。
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過阻斷鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動脈血管,降低外周血管阻力。適用于原發(fā)性高血壓及慢性穩(wěn)定型心絞痛患者。服藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、下肢水腫等不良反應(yīng),嚴(yán)重主動脈瓣狹窄患者禁用。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,選擇性阻斷血管緊張素II與AT1受體結(jié)合,有效降低血壓。適用于原發(fā)性高血壓及心力衰竭患者。常見不良反應(yīng)包括頭暈、乏力,妊娠期及雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。
氫氯噻嗪片通過抑制腎小管對鈉離子重吸收產(chǎn)生利尿作用,減少血容量降低血壓。適用于輕中度高血壓及水腫性疾病。長期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥,痛風(fēng)患者慎用。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,通過減慢心率、減弱心肌收縮力降低血壓。適用于高血壓伴快速型心律失?;颊摺?赡芤l(fā)支氣管痙攣,哮喘患者禁用。
卡托普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,抑制血管緊張素II生成,擴(kuò)張外周血管降低血壓。適用于高血壓合并糖尿病腎病患者。常見干咳不良反應(yīng),妊娠期及血管神經(jīng)性水腫病史者禁用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,限制腌制食品及加工肉類攝入。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動。定期監(jiān)測血壓并記錄,控制體重指數(shù)在24以下,戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠,保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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