兒童糖尿病心理治療需結(jié)合行為干預(yù)、家庭支持及專業(yè)心理咨詢,主要方式有認(rèn)知行為療法、家庭治療、游戲治療、團(tuán)體心理輔導(dǎo)、正念訓(xùn)練等。
針對(duì)糖尿病引發(fā)的焦慮抑郁情緒,通過(guò)調(diào)整錯(cuò)誤認(rèn)知改善行為模式。治療師會(huì)幫助兒童識(shí)別對(duì)血糖控制的過(guò)度擔(dān)憂,建立合理控糖目標(biāo),配合血糖監(jiān)測(cè)日記強(qiáng)化正向行為。需每周進(jìn)行1-2次結(jié)構(gòu)化會(huì)談,持續(xù)8-12周可見效。
家長(zhǎng)需參與治療過(guò)程,學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧。重點(diǎn)解決因控糖引發(fā)的親子沖突,建立家庭協(xié)作機(jī)制。通過(guò)角色扮演訓(xùn)練胰島素注射時(shí)的情緒管理,制定共同遵守的飲食運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,減少責(zé)備性語(yǔ)言使用頻率。
適用于6-12歲兒童,利用布偶演示血糖波動(dòng)原理,通過(guò)繪畫表達(dá)疾病感受。沙盤游戲可呈現(xiàn)對(duì)醫(yī)療操作的恐懼,治療師同步指導(dǎo)放松呼吸法。建議每周1次,每次40分鐘,持續(xù)3個(gè)月以上。
組織同齡患兒開展主題活動(dòng),分享控糖經(jīng)驗(yàn)降低病恥感。通過(guò)情景模擬應(yīng)對(duì)同學(xué)質(zhì)疑,設(shè)計(jì)糖尿病主題桌游提升自我管理能力。家長(zhǎng)需陪同參與每月1次的開放式團(tuán)體,每次90分鐘。
教導(dǎo)兒童通過(guò)身體掃描覺察低血糖征兆,用葡萄干練習(xí)專注進(jìn)食。每日進(jìn)行10分鐘呼吸空間練習(xí),降低指尖采血時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)。建議配合兒童版冥想音頻,持續(xù)6周可改善情緒調(diào)節(jié)能力。
家長(zhǎng)需定期與學(xué)校溝通患兒特殊需求,避免體育課低血糖風(fēng)險(xiǎn)。建立包含營(yíng)養(yǎng)師、心理醫(yī)師的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì),每季度評(píng)估心理狀態(tài)變化。日常采用彩虹飲食盤等趣味工具培養(yǎng)控糖習(xí)慣,鼓勵(lì)記錄成功日記提升自我效能感。注意觀察夜間焦慮、拒測(cè)血糖等預(yù)警信號(hào),及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。
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