2歲嬰兒睡覺(jué)打呼嚕可能與腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、感冒鼻塞、睡姿不當(dāng)、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡姿、清理鼻腔、藥物治療等方式緩解。
腺樣體位于鼻咽頂部,2歲左右進(jìn)入生理性增生期。持續(xù)肥大可能阻塞后鼻孔,導(dǎo)致睡眠時(shí)經(jīng)口呼吸引發(fā)鼾聲。伴隨癥狀包括夜間憋醒、張口呼吸,長(zhǎng)期可能影響頜面發(fā)育。需耳鼻喉科電子鼻咽鏡檢查確診,輕度可用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解,重度需腺樣體切除術(shù)。
塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激鼻黏膜腫脹,造成氣道狹窄。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,夜間平臥時(shí)鼻塞加重。建議家長(zhǎng)定期清洗床單,使用防螨寢具??勺襻t(yī)囑口服氯雷他定糖漿或鼻噴丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
病毒感染引起鼻腔分泌物增多,多為一過(guò)性表現(xiàn)??捎蒙硇院K乔粐婌F清潔,保持室內(nèi)濕度50%-60%。若伴隨發(fā)熱超過(guò)38.5℃,需服用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。
枕頭過(guò)高或頸部過(guò)度屈曲可能壓迫氣道。建議選擇3-5厘米高的嬰兒枕,側(cè)臥時(shí)用毛巾卷固定背部。避免使用羽絨枕等易致敏材質(zhì)。
先天性喉部支撐力不足,吸氣時(shí)軟組織塌陷產(chǎn)生喉鳴音。多在出生后即有表現(xiàn),隨年齡增長(zhǎng)逐漸改善。需補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育,避免仰頭喂奶防止嗆咳。
家長(zhǎng)應(yīng)定期用吸鼻器清理嬰兒鼻腔分泌物,睡前1小時(shí)避免進(jìn)食以防胃食管反流刺激咽喉。保持臥室溫度18-22℃、濕度適宜,避免接觸毛絨玩具等過(guò)敏原。若打鼾每周超過(guò)3次、伴隨呼吸暫停超過(guò)10秒或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,需及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。日??捎?xùn)練吹泡泡游戲增強(qiáng)呼吸肌力量,輔食添加階段注意補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血性缺氧。
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