肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫疾病等原因引起。
每日用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘,可配合紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時(shí)可改用冰敷,每次不超過10分鐘。注意避免燙傷或凍傷皮膚,理療后需保持肩部保暖。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。合并肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片,但需注意胃腸道不良反應(yīng)。
爬墻運(yùn)動(dòng):面對墻壁手指交替向上攀爬至極限位置保持10秒。鐘擺運(yùn)動(dòng):彎腰90度患肢自然下垂畫圈,每日3組每組15次。鍛煉需循序漸進(jìn),疼痛加重時(shí)應(yīng)立即停止。
選取肩髃、肩髎、肩貞等穴位進(jìn)行電針治療,配合艾灸條溫和灸天宗穴。推拿手法可采用滾法、揉法松解粘連,但急性期禁用暴力手法。中藥熏洗可選用桂枝、紅花等組方。
經(jīng)6個(gè)月保守治療無效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù),嚴(yán)重粘連者需行開放手術(shù)。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連,但存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用患肢,睡眠時(shí)可在腋下墊軟枕保持肩關(guān)節(jié)功能位。建議攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物促進(jìn)軟組織修復(fù),控制血糖水平對糖尿病相關(guān)肩周炎尤為重要。冬季需注意肩部防寒保暖,游泳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但急性期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關(guān)節(jié)完全僵硬應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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