巨結(jié)腸造瘺術(shù)后需注意造瘺口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、并發(fā)癥觀察及心理調(diào)適。術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。
術(shù)后初期需每日用生理鹽水清潔造瘺口周圍皮膚,避免使用刺激性消毒劑。造瘺袋應(yīng)選擇合適尺寸,排放物超過三分之一需及時(shí)更換,更換時(shí)動(dòng)作輕柔避免損傷皮膚。觀察造瘺口黏膜顏色,正常為粉紅色,若發(fā)紫或蒼白需就醫(yī)。
飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到低渣飲食,避免洋蔥、豆類等產(chǎn)氣食物。每日飲水量保持在2000毫升以上,分次少量飲用。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免芹菜、玉米等高纖維食物,防止堵塞造瘺口。
術(shù)后2周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)??人曰虼?a href="http://yeyubk.com/k/dgiirmiqkreybb9.html" target="_blank">噴嚏時(shí)用手按壓腹部減輕腹壓。睡眠時(shí)建議側(cè)臥,避免壓迫造瘺口。
出現(xiàn)造瘺口出血、劇烈疼痛、持續(xù)腫脹或排泄物帶血需立即就醫(yī)。定期測量體溫,發(fā)熱可能提示感染。記錄每日排泄物性狀變化,水樣便或便秘均需告知醫(yī)生。
接受專業(yè)心理疏導(dǎo)有助于適應(yīng)身體變化,參加造口患者互助小組可獲得經(jīng)驗(yàn)支持。家屬應(yīng)協(xié)助觀察護(hù)理情況,避免患者過度勞累。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
巨結(jié)腸造瘺術(shù)后恢復(fù)期需保持均衡營養(yǎng),每日補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等促進(jìn)傷口愈合。避免辛辣刺激及油膩食物,限制碳酸飲料攝入。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步增加活動(dòng)量,術(shù)后6周后可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期隨訪檢查造瘺口功能,隨身攜帶備用造瘺用品。保持積極心態(tài),多數(shù)患者術(shù)后3-6個(gè)月可逐步適應(yīng)正常生活。如出現(xiàn)體重持續(xù)下降、嚴(yán)重腹瀉或造瘺口周圍皮膚潰爛等情況應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。
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